文摘
有人建议,在流行病学研究中,应该定义为有症状的哮喘支气管高反应性(BHR)。本文严格检查的有效性和替代方法验证BHR定义哮喘的审查以人群为基础的研究和治疗哮喘的症状问卷的基础上定义一个临床评估。它是强调一个哮喘的定义并不适用于所有的研究。当一项研究的目的是比较不同种群之间的哮喘患病率,Youden指数(敏感性+特异性- 1)是最好的单一措施的有效性。BHR类似或更好的特异性,但更糟糕的敏感性,因此更糟糕的Youden指数,比症状问卷。当目标是估计相对风险,哮喘的定义的有效性取决于它的阳性预测值。因此,更具体的方法检测哮喘患者,如严重的症状,诊断哮喘,或症状BHR可能最有用的队列和病例对照研究。相比之下,相反,选择的方法的第一阶段患病率比较标准化的书面或视频症状问卷。为了探索哮喘患病率的差异原因,并评估可能的微分症状报告、调查问卷可以补充与支气管高反应性和其他次级样本测试的症状和nonsymptomatic科目。然而,症状和支气管高反应性通常应该分别分析了由于穷人而不是联合支气管高反应性和临床哮喘之间的协议。