1961年,假设(后来被称为荷兰假说(DH))提出,哮喘、慢性支气管炎和肺气肿应该被视为不同的表达一种疾病实体,内生(主机)和外因(环境)因素在发病机制中发挥作用。遗传易感性开发过敏和支气管代被认为是疾病易感性的重要分母。并发症和复杂疾病也会导致病人的最终表型。在本文我们将讨论1990年的相关性这一假设。直到现在还没有反驳;间接证据的积累,但仍然缺乏正式的证明。进一步的研究应该更加注意遗传方面的疾病。参数提出了反对使用条款哮喘、慢性支气管炎和肺气肿疾病实体的指标,并支持使用一个涵盖性术语,如慢性非特异性肺疾病(CNSLD)提供,另外,每个病人的特点是使用所谓的定义标准。