文摘
的慢性影响环境空气污染对成人肺功能并不完全理解。本研究的目的是调查协会长期暴露于空气污染与肺功能在成人参与者从五个军团在欧洲研究空气污染影响的人群(逃避)。
住宅氮氧化物(NO2,没有x)和可吸入颗粒物(PM)模型和交通指标标准化的方式进行评估。肺量测定的参数在1 s (FEV用力呼气量1)、用力肺活量(FVC)从7613年被认为是结果。Cohort-specific使用荟萃分析结果相结合。
我们没有观察到一个协会的空气污染与纵向肺功能的改变,但我们观察到10μg·m−3没有增加2接触FEV水平较低有关1(−14.0 mL, 95% CI 25.8−−2.1)和FVC(−14.9毫升,95% CI 28.7−−1.1)。增加10μg·m−3在下午10,但不是其他点指标(PM2.5粗点的,点吸光度),FEV水平较低有关1(−44.6 mL, 95% CI 85.4−−3.8)和FVC(−59.0毫升,95% CI 112.3−−5.6)。肥胖的人的联系尤为强劲。
这项研究增加了空气污染不利的证据协会与成人肺功能在欧洲处于非常低的水平。
文摘
越狱的研究发现,即使在非常低的水平,空气污染对成人肺功能有不利影响http://ow.ly/A1ssB
介绍
肺功能,特别是用力肺活量(FVC),在1 s (FEV用力呼气量1),客观地衡量呼吸健康的定量参数。它是一种呼吸和系统性炎症的早期指标,和与心肺发病率和死亡率相关。严重的空气污染对肺功能的影响水平目前在所有年龄段的西欧。在多大程度上长期暴露于空气污染导致较低的肺功能仍不太清楚(1]。证据长期污染影响儿童肺功能减缓增长强劲,而成人慢性肺功能影响的数据比较有限,主要局限于易感人群(1- - - - - -3]。在最大的主要是横断面研究4- - - - - -7),Forbet al。(4发现增加10μg·m−3颗粒物的大小10μm或更少(PM10)在FEV减少约3%1。起初肺量测定法SAPALDIA发现增加10μg·m−3年平均浓度的点10与低3.4% FVC和1.6%低FEV吗1(5]。雌性的唾液研究显示点的负面联想10浓度与FEV1和FVC(分别为5.1%和3.7%,每7μg·m−35年平均点10)[7]。不良的最强的间接证据长期污染对成人肺功能下降的影响来自一个随访研究表明改善点10暴露在一段11年减毒与年龄相关的呼吸功能下降(8]。最近的一项研究发现累积长期接触周围的点10和臭氧与FEV有关1和FVC下降一个老年人口及建议增加易感性之间脆弱的人(9]。统计上显著的关联还没有报道2和交通风险5,7]。
逃脱项目(欧洲研究空气污染影响的人群)结合数据来自超过30个队列研究和模仿家户外的空气污染水平以标准化的方式(10]。本文利用五健康群组与肺量测定法数据,调查协会的空气污染与肺功能水平和年龄相关性下降。
方法
设计和参与者
这项研究是一个队列数据的分析获得的逃避调查长期暴露于空气污染对呼吸道健康的影响在欧洲和一个荟萃分析的具体结果。目前的研究包括五名来自8个国家的欧洲军团/研究与肺功能和信息最重要的潜在的混杂因素。分析是根据亚种群从欧洲共同体的呼吸道健康调查(ECRHS),法国的流行病学研究哮喘的遗传和环境(EGEA),国家健康调查和发展(NSHD),研究空气污染对肺功能的影响,炎症和老化(唾液)和瑞士的队列研究空气污染和肺部和心脏疾病的成年人(SAPALDIA)(在线补充材料(方法:军团部分)和补充表S1)。入选标准组参与者在目前的分析是:至少20岁;pre-bronchodilation肺量测定法数据从两个不同的时间点大约分开十年(分别称为第一和第二肺量测定法);主要用于反是non-missing信息主模型(摄取相关变量:年龄、性别、吸烟状况、教育;测量变量:身高和体重指数(来自测量身高和体重));生活在群体地区选择逃避监督活动;并成功地分配家户外暴露估计没有2/不x/交通指标(称为没有人口)和点指标(没有人口的子样品,称为PM-population)。13 259名参与者与第一和第二肺量测定法住在逃避监控领域,7615年和4233年,分别提供了完整的数据集对分析的2/不x下午/交通指标和指标(补充图S1)。所有包括群组研究机构医学伦理委员会批准,开展符合赫尔辛基宣言。每个队列研究遵循道德规范和数据保护的规则建立的国家的基础。
曝光数据
逃脱暴露评估被描述之前,是基于完全标准化的测量和建模协议(www.escapeproject.eu /手册/)[10- - - - - -13]。个人转让的一般概念包括户外年平均空气污染浓度的一组预定义的标记每个参与者的居住地址。
逃避监控活动在不同的研究领域在2008年和2011年之间测量2也没有x以及,在少数地区点2.5下午,10点的粗分数(PM10-点2.5光)和吸光度的点2.5。在每个研究领域中,在40(没有浓度水平监测2,没有x20 (PM)或措施)预定义的网站在三个季节不同时期(213,14]。土地利用回归(LUR)模型是解释的空间变化测量年平均空气污染物浓度在每一个研究领域。这种技术将测量数据与地理信息系统(GIS)提取土地利用和交通信息预测年度污染浓度在网站没有测量和用于估计年度污染物浓度在每个参与者的居住地址(10,11]。
除了污染物的浓度,我们也用作本地接触流量指标相关的污染物,交通强度在最近的道路交通参与者的家和总负荷的主要道路100米缓冲的家里。交通措施经常被用于其他研究的代理接触near-road污染物,如超细粒子或没有,100 - 150米内指数衰减控制的一面。
为了解决空气污染监测之间的时间差异(2008 - 2011)和健康检查(1985 - 2010年之间进行肺量测定法;补充表S2),敏感性分析取代逃脱暴露估计与推断估计回第一次和第二次的时候肺量测定法(除了第一个肺量测定法的时候ECRHS EGEA,没有历史数据可用,NSHD第二肺量测定法和唾液进行了从2006年到2010年,足够接近逃脱监视活动)。在过去的几十年里,一般空气质量已有所改善。由于缺乏历史LUR模型,逃避不能单独估计在城市空气质量的对比过去的年。相反,可用,每年从固定的站点意味着监测站被用来获得过去的年平均浓度与可用的历史数据(没有污染物2和点10只有)。为每个参与者的家庭住址后推断得到浓度乘以模仿逃脱年平均浓度与年平均浓度之间的比例来自日常监测站点(s)的过去和逃避测量段时间(细节中可以找到www.escapeproject.eu /手册/)[12]。假定应用程序在城市空间的对比仍随时间成比例。Gulliveret al。(15)对英国证实这一假设的有效性。
肺功能指标和结果
FEV1和FVC使用结果指标。在横断面的分析中,我们专注于肺功能测量在第二个肺量测定法(接近摆脱空气污染监测时间点)。肺功能变化之间的第一和第二肺量测定法是作为年度评估肺功能改变(mL·−1肺功能)和年度变化第一肺量测定法价值的百分比(%·−1)(补充材料;方法:肺功能指标和结果部分),负值表示下降。资料仅限于绝对变化结果没有实质性变化百分比的不同结果。
统计分析
首先,研究特定的数据分别进行分析后相同的分析方法。协会的空气污染物与肺功能指标估计使用多变量混合线性回归模型与随机拦截逃脱自己暴露的地区监控和造型。“三个模型指定先天的协变量调整,越来越多的选择的基础上,以前的队列研究空气污染和肺功能和数据的可用性对于大多数军团,不包括失踪协变量的值。是标准化的协变量定义在研究(补充材料;方法部分)。在缺乏物质上不同的效应估计来自模型调整为额外的协变量,我们选择为主要分析模型调整的年龄(年),年龄的平方,身高(厘米)、性别、体重指数(BMI;公斤·米−2),教育水平(低作为参考,中,高),和吸烟状态(没有参考,)。模型分析交通曝光指数另外调整为背景2浓度。因此被认为反映交通指标系数沿道路污染物高度集中的影响。交通指标的平均价值在所有研究被选为截止为二分连续流量曝光(≤5000 - > 5000辆汽车每天交通强度在最近的主要道路;每天≤500年和500年> car-km驱动的主要道路上的交通强度在100缓冲区)(补充材料;方法:统计模型部分)。交通变量也在连续范围内分析了但这并不产生有意义的结果。
其次,cohort-specific整体和stratum-specific效应估计得到的混合线性回归模型meta-analysed(补充材料;方法:分析部分)。
一组预定义的变量考虑先前的证据和群体差异检测效果修改。我们比较总结两种截然相反的子组的估计(雌性与男性;不肥胖与肥胖;从来没有与曾经吸烟者;从来没有哮喘与曾经的哮喘的)使用卡方检验一个自由度。在敏感性分析我们限制人口和领土都排的分析模型和参与者年龄≥30年第一次呼吸量测定法(年龄)。
一个标准化的分析方法被用来减少在参与军团微分偏见的可能性。我们为不同的已知或潜在的个人控制的混杂因素在我们的分析。此外,我们为不同的群组包括随机效应区域为地理集群的结果调整。此外,我们进行一些敏感性分析选择次级样本处理特定的潜在的偏见(如。在对子样本的人口和领土都排解决潜在的偏见由于暴露与健康有关的变化)。
统计分析使用占据,版本12(占据统计软件,释放12;StataCorp。,College Station, TX, USA).
结果
研究特点
表1提供了一个描述群体特定研究的人群。的平均年龄群的时候第二个肺量测定法包括43年(ECRHS)至73年(唾液)。唾液人口,组成专门的女性,表现出FEV的最低平均水平1(2.20 L)和FVC (2.91 L) (表1)(小点分组人口和cohort-specific肺功能分布分层按性别、吸烟与哮喘状态,指补充表S3)。
空气污染暴露
表2显示每个研究空气污染指标的分布区域。方差解释LUR模型没有变化在55%和92%之间2并为点在68%和90%之间10(补充表S4)。意味着暴露在NSHD最低对于空气污染指标。Within-study对比是最小的唾液和SAPALDIA,反映了受限制的地理区域(补充表S5)覆盖。研究具体之间的相关性没有之间的暴露指标通常是最高的2也没有x(ρ(0.90 - -0.98),但中度至低污染物之间和交通指标(补充表S6)。逃脱派生的曝光是高度相关的敞口back-extrapolated到第二个肺量测定法(ρ(没有2)≥0.94;ρ(PM10)≥0.91),但不强烈与曝光back-extrapolated第一个肺量测定法(0.56≤ρ(没有2)≤0.92;0.47≤ρ(PM10)≤0.74)。
空气污染和肺功能之间的联系
主元分析结果关联每个空气污染指标水平与肺功能的变化展示在表3。没有任何暴露指标之间的关联和肺功能下降,无论协变量调整和子群(性别、肥胖、哮喘和吸烟)。观察肺功能水平的横向比较,我们发现没有更高2也没有x水平较低的暴露有关FVC和FEV1。增加10μg·m−3在任何2接触有关−14.0毫升FEV的低水平1(95% CI 25.8 - 2.1−−)和−14.9毫升低水平的FVC (95% CI 28.7 - 1.1−−) (表3,无花果1和2)。增加了20μg·m−3在任何x接触FEV水平较低有关1−12.9毫升(95% CI 23.87 - 2.0−−) FVC,−13.3毫升(95% CI 25.9 - 0.7−−)和增加10μg·m−3在下午10FEV水平较低有关吗1(−44.6 mL, 95%置信区间85.4 - 3.8−−)和FVC(−59.0毫升,95%置信区间112.3 - 5.7−−)(表3)。与肺功能相关的其他点指标没有水平。高流量负载主要道路100米缓冲从居住地址FEV水平较低有关1(−32.34 mL, 95%置信区间59.30 - 5.38−−)。
协会观察到没有2和点10与FEV1和FVC第二肺量测定法仍然在很大程度上改变当逃避暴露估计的2和点10在ECRHS, EGEA SAPALDIA换成了没有2和点10估计的时间点back-extrapolated第二个肺量测定法。反点之间的联系10和FVC变得更强及统计学意义(补充表S7)。
在亚组分析,没有2也没有x(数据没有显示)与FEV协会1和FVC特别是肥胖参与者(FEV的观察1:数据3和4;FVC:补充图S2和S3)(假定值的异质性,肥胖与非肥胖:p = 0.0982/ FEV1(数据3和4);没有p = 0.0262/ FVC(补充图S2和S3);没有p = 0.050x/ FVC)。所有其他测试因素(性别、吸烟与哮喘状况)没有或只有弱证据对修改的空气污染(没有肺功能关联2:补充表S8)。肥胖也是明显的效果修改sex-stratified分析,大幅提高逆没有2也没有x联想FEV1和FVC,肥胖女性和男性(没有2:补充表S9)。
在敏感性分析中,看着人口和领土都排和参与者30岁以上,我们没有找到一个特定的区别(补充表S10)观察到的主要关联。
讨论
成人本研究有助于长期暴露于空气污染的证据与肺功能水平。荟萃分析是基于个体层面的暴露评估标准化在不同城市和地区在欧洲。肺功能受损的特点是减少FEV1,一个强大的未来的发病率和死亡率的标志(16),展出最一致的联系不同的污染指标。氮氧化物和点呈负相关10,以及交通负荷住宅地址。我们的数据表明,肥胖的人对空气污染特别敏感。
与其他研究相比
从以前的横断面研究结果主要依赖于接触测量的一些社区。他们指出,逆协会成人肺功能与空气污染和交通负荷(1,6),但具体污染指标的测量和意义不同研究比较之间的相关性仍不确定。这也适用于当前的研究。根据特定场地的差异暴露指标之间的相关性(补充表S6)他们捕捉不同的空气污染来源,从而不同的组件。下午没有联想的大部分指标可能另外植根于更有限的样本大小。点测量只在有限数量的中心。没有2,它表示交通有关空气污染的空间变化,一直与更强的肺功能障碍根据参数研究,但证据表明点效应更强也已发表(3,7]。
空气污染暴露之间的交互和肥胖在肺功能相似SAPALDIA最近的一份报告和补充证据的相互依存的两个重要的全球流行病环境污染和肥胖17]。许多研究证明肥胖和肺功能之间的关联。肺功能改善在肥胖的人减肥后,和体重增加与哮喘患者肺功能下降和一般人群17- - - - - -19]。多余的脂肪的机械效应对肺容积和呼吸道口径是广泛接受18]。此外,炎症通路可能扮演一个角色,因为超重与一个潜在的氧化应激和炎症状态(17,20.]。空气污染和肥胖似乎有超过添加剂对全身炎症的影响(21,22]。在动物模型中,臭氧感生肺损伤和炎症在肥胖更大与瘦老鼠(23,24]。在人类中,急性臭氧对肺功能的影响在肥胖受试者更加突出(25,26]。
空气污染的零发现调查协会与肺功能的变化与前一个报告一致ECRHS队列(27),但这一发现扩展到老年群体。的积极结果的横向关联,这种零发现可能是令人惊讶的。横断面差异预计结果至少部分从年龄上的差异。基于当前的结果似乎过早得出结论,长期暴露于空气污染并不影响FEV1和FVC下降。
的优点和缺点
我们研究受益于大量的观察,和欧洲多中心设计在不同的地区,覆盖范围广泛的不同类型的环境和气候和年龄范围广泛的参与者。此外,个体层面的暴露评估是统一的,一个共同的协议的接触和研究结果是开发和分析方法标准化定义。然而,本研究也一些局限性。
几个方法论的相关问题和暴露评估结果可能有偏见的纵向联系。肺量测定法只有两个时间点的数据,从肺量测定法进行了不同季节和时间的一天可能已经降低了精度估计肺功能下降。肺功能在长期研究中,肺量测定法设备必须用新的软件更新或替换在随访中。这种变化可以是一个固有的差异来源测量肺功能及其时间变化(28]。固有的局限性暴露评估也放大在纵向分析。住宅污染水平的最重要的是,back-extrapolation '相关性正确描述接触肺量测定法,然后推导暴露随时间的变化。可能会有很大的不确定性与back-extrapolated值,如果与真正的接触,可能结果偏向于零。除了LUR模型固有的局限性。交叉验证的鲁尔人不同的跨区域(10,11)和性能的模型基于20或40测量网站可能高估了(29日,30.]。
back-extrapolation之外的额外研究的局限性包括某信息短期暴露的肺量测定法对足够数量的网站和污染指标。调整短期暴露于SAPALDIA没有改变的关联。异质性的研究人群构成了挑战,荟萃分析,很难排除残余混杂改性和未被发现的影响。不敏感的关联研究唾液组成专门的女性和肺功能表现出最低的平均水平(补充图S4和S5没有关联2与FEV1在女性和FVC)。同时在后续低肺功能可能倾向的被试观察协会或限制他们generalisability。SAPALDIA,科目有更好的肺功能更有可能参与第二个肺量测定法,但敏感性分析使用逆概率权重占同时不改变空气污染和肺功能之间的联系8]。
结论
当前的研究,其中包括大量的观察从不同的地区,环境和气候在欧洲,和标准化的暴露评估,提供坚定支持一个不利的环境空气污染和成人肺功能之间的联系。逆关联可以观察到非常低的空气污染水平在欧洲。这些发现进一步加强的政策相关性的观察,肥胖的人可能特别容易受到影响。
确认
我们承认外部的支持迈克Jerrett组成的顾问委员会(美国加州大学伯克利分校伯克利分校CA), Joel Kaufman(美国华盛顿大学、西雅图、佤邦),罗斯·安德森(英国伦敦国王学院、伦敦),米甲Krzyzanowski(世界卫生组织,德国波恩),亚伦·科恩(美国健康研究所,波士顿,MA)。
我们感谢所有的研究在每个群组成员和员工参与数据收集以及相应的融资机构ECRHS, EGEA, NSHD,唾液和SAPALDIA。
ECRHS
ECRHS数据纳入这一分析就不会没有可用下列个人和他们的研究团队的协作。
ECRHS协调中心:p·伯尼·d·贾维斯,s . Chinn j·诺克斯(ECRHS II), c . Luczynska__,j·波茨。
指导委员会ECRHS II:p·伯尼·d·贾维斯,s . Chinn J.M.为由,Cerveri, r·德马科(t . Gislason j .海因里希·c·延森n . Kunzli b .研究f .巴斯坦·努克可荣获t .装置,j .思j .纽约州立大学c . Svanes Vermeire页__,m . Wjst。
主要调查人员和高级科学团队ECRHS II:澳大利亚墨尔本(m·艾布拉姆森,r·伍兹,再见沃尔特斯,梭);比利时,安特卫普和安特卫普南部城市(p . Vermeire__j·韦尔,m . Van Sprundel诉Nelen);丹麦奥尔胡斯(E.J. Jensen);:爱沙尼亚塔尔图(a r·勒夫很快);法国:巴黎(f·巴斯坦·努克可荣获,b .研究r·利亚德·m·Zureik),格勒诺布尔(销,j . Ferran-Quentin),波尔多(a . Taytard c . Raherison),蒙彼利埃(j . Bousquet p .演示);德国:爱尔福特(j .海因里希·m·Wjst c . Frye i . Meyer)、汉堡(k级);冰岛:雷克雅未克(t . Gislason e . Bjornsson d . Gislason t . Blondal Karlsdottir);意大利:都灵(m . Bugiani p中,大肠,为Caria(今日a . Carosso e·米利·g·卡斯蒂格利奥尼),维罗纳(r·德马科g . Verlato e . Zanolin Accordini, a·波里诉Lo卡西欧,法拉利),帕维亚(a·马里诺尼的同时,m . Ponzio f·基利奥的重点,m . Comelli m·格拉希Cerveri, Corsico);荷兰格罗宁根和Geleen (j .思m . Kerkhof);挪威卑尔根(a . Gulsvik e . Omenaas c . Svanes Laerum);西班牙:巴塞罗那(J.M.为由,j .纽约州立大学m .柯格维纳斯,摩根大通(J.P. Zock, x Basagana, a . Jaen .F布尔戈斯),到时(j . Maldonado a·佩雷拉J.L. Sanchez),阿尔瓦塞特省(j . Martinez-Moratalla·罗维拉大肠《)Galdakao (n . Muniozguren i Urritia)、奥维耶多(f . Payo); Sweden: Uppsala (C. Janson, G. Boman, D. Norback, M. Gunnbjornsdottir), Goteborg (K. Toren, L. Lillienberg, A.C. Olin, B. Balder, A. Pfeifer-Nilsson, R. Sundberg), Umea (E. Norrman, M. Soderberg, K. Franklin, B. Lundback, B. Forsberg, L. Nystrom); Switzerland: Basel (N. Kunzli, B. Dibbert, M. Hazenkamp, M. Brutsche, U. Ackermann-Liebrich); UK: Norwich (D. Jarvis, B. Harrison), Ipswich (D. Jarvis, R. Hall, D. Seaton); USA: Portland (M. Osborne, S. Buist, W. Vollmer, L. Johnson).
优秀的田野调查的Gabriele沃克和马提亚Birk高度认可。
EGEA
协调:诉Siroux(流行病学、π自2013年以来),f . Demenais(遗传学),即销(临床方面),r . Nadif(生物学),f·考夫曼(π1992 - 2012)。
呼吸病学:700年Inserm U,巴黎:m . Korobaeff (Egea1), f·巴斯坦·努克可荣获(Egea1);Inserm U 707年,巴黎:即Annesi-Maesano (Egea1-2);Inserm CESP / U 1018年,瑟:f·考夫曼,n . Le Moual r . Nadif议员Oryszczyn (Egea1-2), r . Varraso;Inserm U 823,格勒诺布尔:诉Siroux。
遗传学:393年Inserm U,巴黎:j·法因戈尔德;Inserm U 946年,巴黎:e . Bouzigon f . Demenais M.H. Dizier;CNG,埃夫里市:即肠道(现在CNAG,巴塞罗那,西班牙),m·莱斯罗普(现在大学。麦吉尔,蒙特利尔,加拿大)。
临床中心格勒诺布尔:即销,c .第一道;里昂:d Ecochard (Egea1), f .美食者,y帕切科;马赛:d Charpin (Egea1), d . Vervloet (Egea1-2);蒙彼利埃:j . Bousquet;巴黎科钦:a。洛克哈特(Egea1), r . Matran(现在在里尔);巴黎Necker:大肠徽章(Egea1-2), p . Scheinmann (Egea1-2);Paris-Trousseau: a . Grimfeld (Egea1-2), j .而已。
数据和质量管理:Inserm ex-U155 (Egea1): j . Hochez;Inserm CESP / U 1018年,瑟:n . Le Moual;Inserm ex-U780: c . Ravault (Egea1-2);Inserm ex-U794: n Chateigner (Egea1-2);格勒诺布尔:j . Quentin-Ferran (Egea1-2)。
NHSD
我们承认NSHD参与者和NSHD科学和数据收集团队。
唾液
在过去的几十年中,许多科学家,研究护士和实验室参与进行研究。作为代表这些人我们要感谢尤其是Reinhard Dolgner (MD)组织基线和芭芭拉•舒尔腾研究护士为她帮助组织后续研究。我们很感激所有的女性从鲁尔地区和博尔肯参与这项研究在过去的几十年里。
SAPALDIA
研究理事会:t .装置(肺病学),新墨西哥州Probst以来(流行病学/遗传和分子生物学),J.M. Gaspoz(心脏病),n Kunzli(流行病学/接触),c·辛德勒(统计)。
科研小组:J.C.巴特尔米(心脏病),w·伯杰(遗传和分子生物学),r . Bettschart(肺病学),a·伯奇主义分子(变态反应学),g . Bolognini(肺病学),o . Brandli(肺病学),c . Brombach(营养),m . Brutsche(肺病学),l . Burdet(肺病学),m·弗雷(肺病学),美国弗雷(儿科学)M.W. Gerbase(肺病学),d·金(流行病学、心脏病、肺病学),e . de Groot(心脏病),w·卡勒(肺病学),r·凯勒(肺病学),b . Knopfli(肺病学),b·马丁(运动),d . Miedinger(职业卫生),美国神经膜(暴露),l . Nicod(肺病学),m .脑桥(肺病学),f .罗氏(心脏病),t . Rothe(肺病学),大肠Russi(肺病学),p . Schmid-Grendelmeyer(变态反应学),a Schmidt-Trucksass(运动),a . Turk(肺病学),j·施瓦茨(流行病学),d . Stolz(肺病学),p . Straehl(暴露),J.M. Tschopp(肺病学),a·冯·Eckardstein(临床化学),大肠Zemp Stutz(流行病学)。
科学团队协调中心:m .亚当(流行病学/遗传和分子生物学),e . bo(遗传和分子生物学),汇票Bridevaux(肺病学),d . Carballo(心脏病),大肠使得科拉迪(流行病学),即Curjuric(流行病学),j . Dratva(流行病学),a .迪帕斯夸里(统计),l . Grize(统计),d . Keidel(统计),美国Kriemler(运动),a·库马尔(遗传和分子生物学),m . Imboden(遗传和分子生物学),n Maire(统计),a·梅塔(流行病学),f·迈耶(流行病学),h . Phuleria(暴露),e·夏弗纳(统计),G.A.图恩湖(遗传和分子生物学),a Ineichen(暴露),m . Ragettli(流行病学),m·里特(暴露),t . Schikowski(流行病学),g·斯特恩(儿科学),m·塔伦蒂诺(统计),m .蔡(流行病学),m .万纳(运动)。
这项研究不可能是没有研究参与者的帮助下,技术和管理支持和医疗团队和现场工人在当地学习网站。
当地的确立:阿劳:美国布朗,g .生姜m . Sperisen m . Stahel;巴塞尔:c . Burli c·达尔,n . Oertli Harreh, f·卡勒,g . Novicic n Wyttenbacher;达沃斯:a .理智,p . Senn r . Winzeler;日内瓦:f . Bonfils Blicharz,朗道尔c, j .装置;卢加诺:美国地滚球、e·伽M.T.曼迪亚,g .索拉里b Viscardi;蒙大拿:美联社Bieri c·达里奥,m .市长;摘要达涅利a部Payerne: f .叮,p . Vonnez;瓦尔德:d时任e . Hochstrasser r·坎斯迈耶,j . Rakic Schafroth,困境。
行政人员:c·加布里埃尔·r·Gutknecht。
作者希望承认资金提供给个人研究人群如下。
ECRHS由欧洲委员会支持,作为计划的一部分,他们的生活质量。协调ECRHS二世是欧洲委员会的支持下,他们的生活质量计划的一部分。以下机构资助当地的研究本文ECRHS II: Albacete-Fondo de Investigaciones Santarias(授予代码:97/0035-01、13 99/0034-01 99/0034-02)(医院德阿尔瓦塞特省大学Consejeria de Sanidad);Antwerp-FWO(科学研究基金),弗兰德斯,比利时(授予代码:G.0402.00)(安特卫普大学佛兰德卫生部);Barcelona-Fondo de Investigaciones疗养地(授予代码:99/0034-01,99/0034-02),红色Respira (RTIC 03/11 ISC IIF);cib的流行病学和公共卫生,成立由学院祝您健康卡洛斯三世;Erfurt-GSF-National环境与健康研究中心,德意志Forschungsgemeinschaft (DFG)(授予代码FR 1526/1-1);Galdakao-Basque卫生部门;2000没有Grenoble-Programme医院矫揉造作的Clinique-DRC德格勒诺布尔。2610, Ministry of Health, Direction de la Recherche Clinique, Ministere de l'Emploi et de la Solidarite, Direction Generale de la Sante, CHU de Grenoble, Comite des Maladies Respiratoires de l'Isere; Ipswich and Norwich-National Asthma Campaign (UK); Huelva-Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS) (grant code: 97/0035-01, 99/0034-01, and 99/0034-02); Oviedo-Fondo de Investigaciones Santarias (FIS) (grant code: 97/0035-01, 99/0034-01, and 99/0034-02); Paris-Ministere de l'Emploi et de la Solidarite, Direction Generale de la Sante, UCBPharma (France), Aventis (France), Glaxo France, Programme Hospitalier de Recherche Clinique-DRC de Grenoble 2000 no. 2610, Ministry of Health, Direction de la Recherche Clinique, CHU de Grenoble; measurements and models for PM in Grenoble (ECRHS) were funded by Region Rhônes-Alpes; Pavia-Glaxo, Smith and Kline Italy, Italian Ministry of University and Scientific and Technological Research (MURST), Local University Funding for Research 1998 and 1999 (Pavia, Italy); Turin-ASL 4 Regione Piemonte (Italy), AO CTO/ICORMA Regione Piemonte (Italy), Ministero dell'Università e della Ricerca Scientifica (Italy), Glaxo Wellcome spa (Verona, Italy); Umeå-Swedish Heart Lung Foundation, Swedish Foundation for Health Care Sciences and Allergy Research, Swedish Asthma and Allergy Foundation, Swedish Cancer and Allergy Foundation; Verona-University of Verona; Italian Ministry of University and Scientific and Technological Research (MURST); Glaxo, Smith and Kline Italy.
EGEAPHRC-Paris提供一部分经费,PHRC-Grenoble ANR 05 - s - 020 02/05 - 9 - 97, ANR-06-CEBS, anrces - 2009,地区北部加莱海峡,默克夏普和Dohme (MSD)。
NSHD教授r·哈迪和d栏支持核心资金和赠款资金(U1200632239和U12309272)来自英国医学研究理事会。作者承认NSHD参与者和NSHD科学和数据收集团队。
唾液收到资金从德国状态(NRW)和联邦部门的环境。后续调查由DGUV(德国法定事故保证)266.1 v。
SAPALDIA收到资金从瑞士国家科学基金会(授予没有33 csco-134276/1 33 cisco - 108796, 3247 bo - 104283 3247 bo - 104288 3247 bo - 104284, 3247 - 065896, 3100 - 059302, 3200 - 052720, 3200 - 042532, 4026 - 028099),联邦办公室森林,环境和景观和几个联邦和州的当局。
脚注
社论评论看欧元和J2015;45:11 - 13 (DOI: 10.1183/09031936.00168814)。
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支持声明:研究导致这些结果已收到资金从欧洲共同体的第七框架计划(fp7/2007 - 2011)根据授权协议编号为211250。融资细节自习群逃脱项目(ECRHS / ECRHS II, EGEA NHSD,唾液和SAPALDIA)可以确认部分中找到。资金来源没有参与研究设计;在收集、分析和解释数据;在报告的写作;在决定提交投稿。作者完全访问所有数据,并最终提交论文的决定负责。
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- 收到了2014年7月16日。
- 接受2014年7月24日。
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