文摘
背景目前未知如果疾病严重度修改应对治疗肺动脉高血压(PAH)。我们旨在探索如果疾病严重程度,建立风险预测算法定义的修改对治疗的反应在多环芳烃的随机临床试验。
方法我们进行了荟萃分析使用个人参与者的数据来自18个随机临床试验的治疗多环芳烃提交给美国食品和药物管理局确定的风险预测一年死亡率随机修改了治疗效果在三个结果:改变六分钟步行距离(6随钻测量),在12周的临床恶化,time-to-clinical恶化。
结果6561年美国注册表来评估基线患者早期和长期PAH疾病管理(显示2.0)得分,我们发现患者更高的基线风险概率较高的临床恶化但在6随钻测量的变化没有区别。我们发现一个重要的交互显示2.0作业风险和治疗6随钻测量的变化。在揭示2.0分,每增加3分有一个12.49米(95% ci 5.86 - -19.12, p = 0.001)更大的治疗效果6随钻测量的变化。我们没有发现重大风险的治疗作用的临床恶化的风险预测算法。
结论我们发现一年死亡率的风险预测多环芳烃修改治疗效果以6随钻测量来衡量,而不是临床恶化。我们的研究结果强调的重要性确定治疗异质性来源,预测风险调整研究病人最有可能有最大的治疗反应。
脚注
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利益冲突:郝敏盘已经收到资金的支持国家健康研究所(T32HL007891)。
利益冲突:罗宾·l·麦克勒兰德已经收到full-time-equivalent工资支持从宾夕法尼亚大学通过分包合同。
利益冲突:裘德Moutchia宣布没有利益冲突。
利益冲突:蒂娜·h·Appleby宣布没有利益冲突。
利益冲突:杰森·s·弗里茨已经拨款或联合疗法的合同款项支付给该机构进行的多中心肺动脉高血压药物试验。
利益冲突:约翰·h·霍尔姆斯已收到资金的支持心血管医学研究和教育基金。他也收到了来自美国国立卫生研究院拨款或合同,佛罗里达大学青少年糖尿病研究基金会,和帕维亚大学的。他还担任一个参与者在临床数据外部咨询委员会和健康教练T2D(哥伦比亚大学。他也曾无偿领导或受托人角色为美国大学医学信息学,美国大学的流行病学和人工智能社会。
利益冲突:Jasleen Minhas已经收到了来自美国国立卫生研究院的资金支持(T32HL007891)和美国胸科学会职业生涯早期研究员奖。
利益冲突:哈罗德。Palevsky参与研究的数据安全监测委员会肺动脉高血压由联合疗法。
利益冲突:瑞安·j·Urbanowicz宣布没有利益冲突。
利益冲突:史蒂文Kawut已经收到了来自美国国立卫生研究院的资金支持(K24HL103844)和心血管医学研究和教育基金。他还收到了来自詹森咨询费,形态学,Regeneron。他还收到付款或从詹森谢礼,和继续医学教育课程通过Accredo Actelion股价,Aerovate,拜耳,Inari医疗、默克公司联合疗法,詹森,Liquidia,辉瑞。他已经收到了从Aerovate支持参加会议。他已经参与了数据安全监测委员会和顾问委员会联合疗法,Acceleron, Vivus, Aerovate。他还收到编辑部的领导或受托人角色的《欧洲呼吸杂志》(2022年)结束。他已经收到了股票或股票期权从神韵疗法和收到从PhysIQ远程监视设备。
利益冲突:Nadine Al-Naamani已经收到了来自美国国立卫生研究院的资金支持(K23HL141584)和心血管医学研究和教育基金。
- 收到了2023年2月10日。
- 接受2023年5月2日。
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