摘要
在运动中观察到的心肺血流动力学特征可以识别早期肺血管和原发性心脏病患者,并在临床上用于告知预后。然而,缺乏解释血液动力学的标准化方法。
我们根据PRISMA指南进行了系统的文献检索,以确定可能诊断运动异常血流动力学反应的参数,并提供最佳的预后和鉴别诊断价值。我们对正常值进行了随机效应荟萃分析,并以加权均值和标准偏差(sd)。诊断和预后研究的结果被描述性地报道。
我们确定了n=45项符合条件的研究,n=5598名受试者。平均肺动脉压(mPAP)/心输出量(CO)斜率、肺动脉楔压(PAWP)/CO斜率和峰值心脏指数(CO)提供了运动期间最一致的预后血流动力学参数。生存率和心血管事件的最佳临界值分别为mPAP/CO斜率>3 Wood units (WU)和papap /CO斜率>2 WU。PAWP/CO斜率截断bbb2wu最能区分运动时PAP升高的前、后毛细血管原因。正态的上限(定义为平均值+2sd)的mPAP/CO和PAWP/CO斜率具有强烈的年龄依赖性,在30 ~ 70岁健康受试者中分别为1.6 ~ 3.3 WU和0.6 ~ 1.8 WU。
运动期间增加的mPAP/CO斜率与生存受损有关,并且已经证实了一个独立的、与预后相关的截断bb3wu。paap /CO斜率>.2 WU可能适用于区分运动时PAP增加的毛细血管前和后原因。
脚注
这篇手稿最近已被接受在欧洲呼吸杂志。在我们的制作团队编辑和排版之前,它以其可接受的形式发布在这里。这些生产过程完成后,作者已经批准了结果的证明,文章将转移到最新一期的收获网上。请打开或下载PDF以查看本文。
利益冲突:没有。
- 收到了2021年12月16日。
- 接受2022年2月17日。
- 版权所有©作者2022。获取转载权限请联系权限在}{ersnet.org
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