提炼
在里面欧洲呼吸杂志,托马斯·梅特雷(Thomas Maitre)及其同事分析了2009年至2018年在法国全国行政医院数据库(PMSI)之间检索的17'290慢性肺曲霉病(CPA)[1]。他们表现出很高的死亡率,一年几乎三分之一。在多元分析中,他们表明营养不良患者的死亡率增加,危害比(HR)最高:2.49,95%CI 2.05–3.04。使用ICD-10代码从数据库中提取了33.4%的患者的营养不良。这意味着应在患者的图表或出院报告中公开诊断并收集营养不良的诊断。由于该研究使用了国家健康数据库,因此作者不可能报告哪些标准被诊断为营养不良。我们可以推测低于21 kg·m以下的体重指数(BMI)-2可能是使用的主要标准,因为它是最常见的诊断工具,也是慢性呼吸道疾病(例如COPD患者)的截止值[2]。最近的平均BMI已显示为甚至低于此阈值(20.8±4.9 kg·m)-2)在最近的CPA患者队列中[3]。众所周知,营养不良在医院以及社区环境中的诊断不足[4],我们可以推测,如果进行了系统性和多模式的营养不良评估,则营养不良的患病率甚至可能高于33.4%。2019年,“全球营养不良领导力计划”(GLIM)[5]发布了新的国际营养不良诊断指南,以增加全世界的筛查和营养不良的治疗。GLIM指南建议通过整合五个标准来评估营养状况:BMI,体重减轻,肌肉质量的损失(例如,通过生物阻抗分析)或功能,以及使用半定量工具或炎症性疾病的存在,例如使用炎症性疾病,例如作为CPA。毫无疑问,对营养不良的全面评估可能会导致识别更多营养不良的患者,并可能加强了营养不良和死亡率之间的关系。因此,根据后者和托马斯·梅特尔(Thomas Maitre)的论文,正如我们在IPF患者中提出的那样[6],呼吸护理界应在所有慢性呼吸道疾病患者中提出对营养不良的更系统和综合筛查[7]。需要更好地了解营养不良和临床结果之间的关系,并优化患者的护理。为了计算BMI,它可以评估首次访问时的体重和身高一样简单,以评估食物摄入量(例如通过使用对食物摄入量的简单评估(SEFI®),即10点视觉模拟量表)[8],测量每次访问时的体重和体重减轻。通过提高医疗保姆和利益相关者对营养不良的认识,我们将改善患者的生活质量和临床结果,如COPD患者所示[9,10]。
脚注
该手稿最近被接受在欧洲呼吸杂志。它在我们的生产团队复制和排版之前以其公认的形式出版。在完成这些生产过程并批准了由此产生的证明之后,该文章将转移到最新一期ERJ在线的。请打开或下载PDF以查看本文。
利益冲突:Jouneau博士报告了个人费用以及其他来自AIRB,个人费用,个人费用以及其他来自Astrazeneca的费用,个人费用,个人费用以及其他来自Bellerophon Therapeutics,个人费用,Biogen的个人费用,Biogen的个人费用,个人费用,个人费用,来自BMS的其他费用,个人费用以及其他来自Boehringer Ingelheim,个人费用以及Chiesi的其他费用,个人费用以及其他来自纤维的费用,个人费用,个人费用以及Galecto Biotech的其他费用,个人费用,个人费用以及Genzyme的其他费用,个人费用,吉利德(GileadGlaxoSmithKline,LVL的个人费用以及其他来自Mundipharma的个人费用,个人费用,个人费用以及来自Novartis的其他费用,Pharm-Olam的个人费用,Pharm-Olam,个人费用以及辉瑞公司的其他费用,个人费用,个人费用以及Pliant Therapeutics,个人费用,个人费用,和个人费用,个人费用,个人费用,个人费用,个人费用,个人费用。其他来自F. Hoffmann-la Roche,Ltd。,赛诺菲的个人费用和其他费用,个人费用以及Savara-Serendex的其他费用;。
利益冲突:Kerjouan博士没有什么可披露的。
利益冲突:RT因设计对FoodItake®(SEFI®)(Knoë,Le KremlinBicêtre,France)工具的简单评估而获得了特许权使用费,并获得了F. Hoffmann-La Roche Ltd的咨询费用。
- 已收到2021年9月10日。
- 公认2021年9月28日。
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