摘要
抗菌素耐药性是全球一个重大公共卫生问题。同样,对一线和二线结核病药物耐药的结核病形式对患者、卫生保健工作者和卫生保健服务构成重大挑战。2019年11月,世卫组织召集了一个独立的国际专家小组,利用建议分级评估、制定和评价(GRADE)方法,审查关于耐多药和利福平(MDR/RR)结核病治疗的新证据。
2020年6月发表的世界卫生组织修订指南建议,对对氟喹诺酮类药物不耐药的耐多药/耐药结核患者(9-11个月)采用更短的治疗方案,包括bedaquiline而不是注射制剂,使该方案全部口服。对于耐多药结核病并伴有氟喹诺酮耐药的患者,可在操作研究条件下(6-9个月)使用由bedaquiline、pretomanid和利奈唑胺组成的方案。根据耐药情况、结核病的程度或疾病的严重程度,可以采用更长时间(18-20个月)的全口服个体化治疗方案。2019年新数据的审查也允许他得出这样的结论:没有重大安全隐患bedaquiline超过6个月的使用时间,使用delamanid和bedaquiline一起使用bedaquiline怀孕期间,虽然正式建议并不在这些主题。
2020年修订版强调了对高质量证据的持续需求,并重申了临床试验和其他研究对制定以证据为基础的政策做出贡献的必要性。
脚注
这篇手稿最近已被接受发表在欧洲呼吸杂志。它是在这里出版在其接受的形式之前,由我们的生产团队编辑和排版。在这些生产过程完成后,作者已经批准了结果的证明,文章将移到最新的问题收获网上。请打开或下载PDF来查看本文。
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利益冲突:林博士没有什么可透露的。
利益冲突:冈萨雷斯-安古洛博士的报告和世卫组织工作人员及其提交的手稿是本组织开展的规范性工作的一部分。
利益冲突:Gegia博士没有什么可透露的。
利益冲突:哈拉米洛博士没有什么可透露的。
利益冲突:兹ignol博士没有什么可透露的。
利益冲突:Tereza Kasaeva
利益冲突:维尼博士没有什么可透露的。
- 收到了2020年8月28日。
- 接受2020年11月13日。
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