抽象
介绍吸入皮质类固醇(ICS)实现在大多数哮喘患者的疾病控制,尽管遵守规定的ICS往往较差。患有严重哮喘嗜酸性(SEA)可能需要与口服皮质类固醇(OCS)和/或生物剂如美泊利单抗的治疗。它是未知的,如果ICS坚持改变,或者变造的临床反应,生物疗法。
方法We examined ICS adherence and clinical outcomes in OCS-dependent SEA patients who completed 1 year of mepolizumab therapy. The ICS Medicines Possession Ratio was calculated (MPR; the number of doses of ICS issued on prescription/expected number) for the year before and the year after biologic initiation. Good adherence was defined as MPR>0.75, intermediate: 0.74–0.51 and poor: <0.5. We examined outcomes after 12 months of biologic therapy, including OCS reduction and annualised exacerbation rate (AER), stratified by adherence to ICS on mepolizumab.
结果Of 109 patients commencing mepolizumab, 91 who had completed 12 months of treatment were included in the final analysis. Whilst receiving mepolizumab, 68% had good ICS adherence, with 16(18%) having poor ICS adherence. ICS use within the cohort remained similar before (MPR 0.81±0.32) and on mepolizumab (0.82±0.32;p=0.78). Patients with good adherence had greater reductions in OCS dose (median percentage OCS reduction 100(IQR 74–100)与60(IQR 27-100); p = 0.031)和加重(AER变化-2.1±3.1与0.3±2.5; P = 0.011)比那些具有依从性差。良好粘附ICS预测停止维护OCS的可能性(校正OR 3.19; P = 0.045; 95%CI 1.02-9.94)。
结论ICS不遵守处于接收美泊利单抗的患者SEA常见的,并且与在OCS要求和AER较小减少相关联。
脚注
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- 收到2019年11月22日。
- 公认2020年2月3日。
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