摘要
对于稳定性严重充血性心力衰竭(CHF)患者,特别是同时伴有呼吸性睡眠障碍的患者,睡眠期间鼻持续气道正压通气(NCPAP)可能是药物治疗的有效辅助。然而,NCPAP对严重稳定型CHF患者的直接血流动力学影响尚未得到充分评估。对心脏导管研究进行七清醒男性(年龄在51 - 75岁)和稳定的瑞士法郎,之前,期间和之后的应用5 cmH2O NCPAP / 3 h。所有患者左心室射血分数< = 30%和基线肺毛细血管楔压力> 12毫米汞柱,和六个病人在心房纤颤。在NCPAP治疗期间,所有患者的心脏指数都从基线下降,在2小时时下降最大(从基线的3.3 +/- 0.3(平均值+/- SEM)到2.8 +/- 0.2 l.min-1 - m-2),停用NCPAP后回升至基线。在NCPAP应用期间,全身血管阻力(SVR)增加(1268 +/- 108至1560 +/- 82 dyn.s . 1.cm5),经多元线性回归分析,基线SVR与2小时时心脏指数(CI)下降百分比呈显著负相关(r2 = 0.8)。这些数据表明,在未首先确定患者对此类治疗的心脏反应前,不应将居家夜间NCPAP作为严重CHF治疗的一部分。