摘要
虽然对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的营养方面的关注越来越多,但在随机门诊慢性阻塞性肺疾病人群中,关于营养消耗的患病率和后果的信息有限。我们研究了72例COPD患者的身体组成与呼吸和外周骨骼肌功能的关系(平均(SD) 1秒用力呼气量(FEV1)预测为53(15)%),这些患者来到肺功能实验室进行常规肺功能测量。患者的特征是体重减轻的程度和无脂肪质量消耗。根据这一定义,14%的研究对象同时出现体重下降和无脂物质消耗,而7%的人同时出现上述情况。我们发现,组织耗竭伴随着较低的呼吸和外周骨骼肌强度值(46.0 (27.2)vs 77.1 (29.8) kg),以及一氧化碳转移系数(KCO 64.9 (16.2) vs 81.9 (24.5) % pred)显著较低。KCO分层(< 60% vs > 80%)也显示,KCO < 60% pred组的无脂质量显著降低,胸内气体体积、总肺容量(TLC)和残余体积(RV)显著升高。协方差分析(以无脂质量为协方差)表明,KCO对最大吸气口压(PImax)有独立贡献,而对外周骨骼肌强度没有贡献。由此可见,相当一部分慢性阻塞性肺病门诊患者存在营养不足的问题,主要影响外周骨骼肌功能。