文摘
背景最优肺血管在高风险的战略肺栓塞(PE)需要植入的体外膜肺氧合(ECMO)仍然是有争议的。
方法我们进行了一项系统回顾和荟萃分析的证据比较机械栓子切除术和其他策略,包括系统性血栓溶解,catheter-directed溶栓或医学界作为独立的治疗,死亡率和出血的结果。
结果我们确定了835项研究,其中17都包括,由327 PE患者。总体而言,32.4%的人接受机械肺再灌注(其中85.9%有外科手术取栓),而67.6%收到其他策略。机械再灌注组的死亡率是22.6%,42.8%的“其他策略”。的死亡率与机械再灌注联合优势比为0.439 (95% CI 0.237 - -0.816) (p = 0.009;我2= 35.2%)与其他再灌注策略和0.368 (95% CI 0.185 - -0.733) (p = 0.004;我2= 32.9%)外科手术取栓与溶栓。出血患者在医学界的速度是22.2%机械再灌注组和19.1%的其他策略组(或1.27,95%可信区间0.54 - -2.96;我2= 7.7%)。没有确定任何关系的多元回归模型共“多个肺再灌注疗法”,“医学界植入在肺再灌注疗法”之前,“临床表现的体育”或“癌症相关的体育”和相关的结果。
结论目前的荟萃分析和多元回归的结果表明,机械再灌注,尤其是外科手术取栓,可能产生有利的结果无论医学界的时机移植再灌注时间轴,独立于溶栓的管理或心脏骤停。
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机械再灌注,尤其是外科手术取栓,产生有利的结果无论ECMO植入的时机再灌注时间轴,独立于溶栓的管理或心脏骤停。https://bit.ly/37uQvWq
脚注
这项研究是在注册普洛斯彼罗CRD42020165742数量与标识符。
利益冲突:g .广场已经收到百时美施贵宝公司/研究拨款支持辉瑞公司联盟,詹森,波士顿科技公司Amgen和拜耳,并从安进咨询费,敏捷,辉瑞,草原教育和研究合作。没有其他作者有任何利益冲突声明。
- 收到了2021年11月19日。
- 接受2022年4月11日。
- 版权©2022年作者。生殖权利和权限接触权限在}{ersnet.org