文摘
务实的试验设计被用来阐明潜在影响的基因型哮喘处方在现实生活的初级保健设置https://bit.ly/2PpYavS
回复J.F.M. van Boven和同事:
我们感谢J.F.M. van Boven所表现出的兴趣和同事在我们的研究中。协议(1)首先是设计为一个务实的随机对照试验(RCT)反映当前的英国初级护理实践。同时添加控制器治疗个性化护理组较差的控制算法研究的指导下,对单药治疗的决定与联合治疗,吸入器类型和使用间隔了参与者的初级护理团队的自由裁量权。
个性化护理小组12个月随访,19/104(18.3%)规定吸入激素(ICS) /长效β2受体激动剂(腊八粥)和25/104(24%)的ICS /白三烯拮抗剂(LTRA)。标准治疗组在12个月的随访,29/108(26.9%)规定ic /腊八,18/108 (16.7%)ic / LTRA。我们没有数据对吸入器教育实践或药物治疗依从性由于研究设计的实用性质,但总的来说我们觉得这种潜在混杂因素可能是相似的双臂。是否高8.6%使用ICS /腊八和7.3%使用ICS / LTRA个性化治疗组将偏差结果临床上有意义的程度是有争议的。
有长期讨论的优点和局限性对不同研究设计用于试验评估哮喘管理(2]。协议,作为一个务实个随机对照试验设计,因此有明显的局限性详细;然而,它的主要力量是阐明与能力的潜在影响genotype-directed真实临床处方的初级保健,提高发现和获得结论的外部效度相关的临床实践(3- - - - - -5]。因此,我们保留对我们的结果的有效性及其generalisability在现实世界中会发生什么genotype-directed疗法。
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脚注
利益冲突:t .褶边没有披露。
利益冲突:b . Lipworth报告其他从葛兰素史克(设备),资助,个人费用咨询委员会工作,咨询和讲座,从阿斯利康和非金融支持会议出勤率,基耶西和Teva,个人费用咨询委员会在诺华工作,资助,个人费用咨询和讲座,从勃林格殷格翰集团和非金融支持会议出勤率,个人费用咨询reddy博士从新兴Cipla公司Glenmark,期间进行的研究;个人费用咨询公司从卢平和Vectura赠款和个人费用从赛诺菲Regeneron咨询公司,在提交工作;和作者的儿子是阿斯利康的一名员工。
利益冲突:美国Mukhopadhyay没有披露。
- 收到了2021年2月15日。
- 接受2021年3月16日。
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