摘要
背景:虽然观察性研究表明,使用β-受体阻滞剂(BB)治疗的COPD患者加重的风险降低,但心血管疾病(CVD)并发COPD患者不愿使用β-受体阻滞剂。最近,BLOCK COPD试验报告了美托洛尔治疗的无治疗指证(TI)的COPD患者加重风险增加。目前观察性研究和BLOCK COPD试验之间的差异可能导致在有心脏指征的COPD患者中更少使用BB。
目的:研究BB使用与COPD加重风险之间的关联是否在使用TI和未使用BB的患者之间存在差异。
方法:在鹿特丹研究中,我们跟踪了1312名COPD受试者,直到第一次COPD加重或随访结束。我们将基线高血压、冠心病、房颤或心衰患者定义为BB使用TI。使用Cox比例风险模型,根据年龄、性别、吸烟和其他潜在混杂因素进行调整,评估BB使用作为时变变量与COPD加重之间的关系。
结果:在BB评分为TI的患者中(n=755,平均年龄=70.4±9),目前使用心脏选择性BB (CSBB)与COPD加重风险降低相关(HR=0.69, 95%CI:0.57-0.85)。相比之下,在没有BB测试的受试者中(n=557,平均年龄=68.8±10),使用CSBB与COPD加重风险的改变无关。
结论:CSBB的使用仅降低了伴有CVD的COPD患者的加重风险。我们的结果可以解释BLOCK COPD试验和观察性研究之间不一致的发现。
脚注
引用本文为:欧洲呼吸杂志2020;56:增刊64,5233。
该摘要发表于2020年ERS国际大会“前COVID-19时代的呼吸道病毒”会议。
这是ERS国际大会的摘要。没有全文版本。本摘要的进一步材料可在以下网站找到www.ers-education.org(仅限ERS成员访问)。
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