摘要
无创呼吸支持起着COVID-19的治疗中起重要作用。通过呼出的空气所需的病毒传播的更多的认识。http://bit.ly/39kNrrF
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截至2020年2月17日,中国有70左右的冠状病毒疾病2019年(Covid-19),其中包括1772年[1].病毒的人对人类传播via呼吸道飞沫目前被认为是主要的传播途径。然而,在无创呼吸支持呼出的空气分散可能增加冠状病毒传播的风险,并要求医疗人员和病人更多的关注。
按照中国疾病预防控制中心[2], among 72 314 reported cases in mainland China (44 672 confirmed cases, 16 186 suspected cases, 10 567 clinically diagnosed cases, and 889 asymptomatic infected cases) as of 11 February, 1716 medical staff were infected. Notably, Wang等。[3.]分析了138住院病例的临床特征与COVID-19,发现在研究的院内感染率约为41.3%,具有17名住院病人和40医务人员。由于大量使用来治疗呼吸困难和COVID-19引起的呼吸衰竭呼吸支持,通过呼出气病毒传播应予以考虑。
当通过鼻导管、口罩或无创通气(NIV)输送氧气时,呼出的大量空气被释放到空气中,会增加病毒的扩散,进而增加医院感染的风险[4.].现有的研究表明,应用高流动鼻插管(HFNC),NIV通过具有优化的通风孔的特定掩模或具有双肢电路头盔可降低空气传播的风险[5.那6.].在一个单一的,通风良好,负压病房进行非侵入性呼吸支持也被认为是一个安全的选择。然而,目前多数患者仍在接受过普通病房或紧急情况部门提供有限的医疗资源,鼻导管或面罩常见的呼吸支持。在这个人口空气传播的潜力还没有得到足够的重视。此外,疑似轻症患者没有症状谁在家里管理显著比重也可能需要长期家庭氧疗或NIV治疗(例如晚期患者上演COPD)。这些患者可以通过呼出的空气的在自己家中的广泛分散增加家庭集群感染的风险。
非侵入性呼吸支持在Covid-19的治疗中起重要作用,并且需要更多的意识,关于从呼出空气的病毒传播风险增加。医务人员在提供呼吸支持治疗时应利用个人防护设备。在接受常规氧疗法或HFNC时,患者应佩戴医用掩模,以减少空气分散。执行NIV治疗时,由于头盔资源有限,并且它们不经常用于常规临床实践,我们建议避免通风孔的面罩并在面罩和排气阀之间添加过滤器以减少病毒传输。患者床应彼此距离至少为1米,需要增加病房空气循环率[7.].对于在家长期接受呼吸支持的疑似COVID-19感染患者,建议待在单间通风良好的房间内,避免可能感染家人。
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脚注
利益冲突:L.关有没有透露。
利益冲突:J.张有没有透露。
利益冲突:W.彭没有什么可披露的。
利益冲突:L.周有没有透露。
利益冲突:R.陈有没有透露。
- 收到2020年2月18日。
- 接受2020年2月22日。
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