摘要
介绍运动时肺动脉压力升高的鉴定具有重要的诊断,预后和治疗意义。超声心动图是经常使用运动试验中估计肺动脉压力,但支持这种做法的数据是有限的。本研究多普勒超声心动图的精度在休息和运动过程中肺动脉压力的估计。
方法同时心导管,超声心动图的研究,在休息和运动在97名受试者呼吸困难时进行。超声心动图估计肺动脉收缩压(ePASP)从右心室(RV)到右心房(RA)压力梯度计算和估计的RA压力(ERAP),然后用直接测量PASP和RAP比较。
结果估计PASP是在静止对象57%获得,但可行性运动时下降到15-16%,这主要是由于无力应激过程中获得ERAP。Estimated PASP correlated well with direct PASP at rest (r=0.76, p<0.0001; bias −1 mmHg) and during exercise (r=0.76, p=0.001; bias +3 mmHg). When assuming eRAP of 10 mmHg, ePASP correlated with direct PASP (r=0.70, p<0.0001), but substantially underestimated true values (bias +9 mmHg), with the greatest underestimation among patients with severe exercise-induced pulmonary hypertension (EIPH). Estimation of eRAP during exercise from resting eRAP improved discrimination of patients with or without EIPH (area under the curve 0.81), with minimal bias (5 mmHg), but wide limits of agreement (−14–25 mmHg).
结论在运动过程中,RV-RA压力梯度可以通过测量得到,并具有合理的精度。然而,RA高血压在EIPH患者中经常发生,而不能非侵袭性地解释这一情况导致对运动肺动脉压力的严重低估。
摘要
这项研究表明,估计肺动脉压式的右心房部分往往被忽视,但很重要的,没有考虑到这一点导致运动性PH的严重程度估计不足可观http://bit.ly/32xgKTD
脚注
这篇文章有提供补充材料www.qdcxjkg.com
这项研究在clinicaltrials.gov上注册,带有标识符NCT01418248。
利益冲突:M. Obokata有没有透露。
利益冲突:G.C.凯恩有没有透露。
利益冲突:Sorimachi公司没有任何需要披露的信息。
利益冲突:Y.N.V. Reddy报告来自NIH (T32 HL007111)的资助,在提交的作品之外。
利益冲突:T.P.奥尔森有没有透露。
利益冲突:交流乙二醇单丁醚有没有透露。
利益冲突:V. Melenovsky报告来自捷克卫生保健研究资助局(17-28784A)的资助,在提交的作品之外。
利益冲突:学士学位博洛格报告由美国国立卫生研究院(R01 HL128526,R01 HL 126638,U01 HL125205,U10 HL110262),外提交的作品补助。
支持声明:本研究由心血管疾病的梅奥部门的奖励支持。学士学位博洛格是由R01 HL128526,R01 HL 126638,U01 HL125205以及U10 HL110262的支持。
- 收到2019年8月14日。
- 接受2019年的11月2日。
- 版权©2020人队
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