摘要
背景:系统性硬化(SSc)患者发生肺动脉高压(PH)的风险较高,对患者的症状、生活质量和预后有重要影响。本研究的目的是分析在2018年ssc患者PH世界研讨会上提出的毛细血管前PH的新血流动力学定义的影响。
方法:采用who功能分级、6分钟步行距离(6MWD)和右心导管置入术等临床评估对ssc患者进行PH筛选。根据平均肺动脉压(mPAP)值分为血流动力学亚组,mPAP≤20mmHg、21-24mmHg、≥25mmHg, PVR <3WU或≥3WU的肺血管阻力(PVR)。
结果:本分析纳入158例(81%女性,年龄57±13岁,6MWD 438±101米,76% who - fc II或III)患者进行了前瞻性的PH筛查。其中,40例患者的PH明显,mPAP≥25mmHg。半数患者PVR≥3WU。13例因左心疾病出现PH值。30例mPAP 21-24mmHg患者中,4例(13%)符合ph的新定义标准。88例mPAP <21mmHg患者中,3例PVR≥3WU。
结论:毛细管前PH的新定义可能使检测mPAP 21-24mmHg的PH患者增加约10%。另一方面,11/27(40.7%)的患者由于PVR <3WU而被归为“正常”。本研究认为mPAP >20mmHg的临界值是有用的,而PVR≥3WU的标准似乎过于严格。还需要进一步的研究来确定这些血流动力学亚群的特征,并确定肺血管疾病的程度和可治疗性。
脚注
引用本文:《欧洲呼吸杂志2019》;54:增刊63,PA5464。
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