摘要
准确诊断职业性哮喘(OA)是很重要的,因为受影响的人被建议减少或消除未来接触致敏原的机会。诊断的黄金标准是特异性吸入试验,但是大多数医生依赖于临床病史,如果有的话,还依赖于特异性IgE抗体的测定。
我们研究了面粉和小鼠特异性IgE水平是否可以作为OA的预测因子。
我们调查了在皇家布朗普顿医院职业过敏诊所就诊的受试者,考虑他们工作时暴露于面粉(n=238)或老鼠(n=215)抗原引起的OA。OA的诊断是基于临床病史、连续峰值流量测量和对小麦粉或小鼠尿液的特异性IgE测定(免疫帽)。诊断时没有参考阳性化验的水平。
面粉特异性IgE和小鼠特异性IgE的标准切点(0.35 kU/l)分别为60%和77%。在每一组中,我们确定了一个新的截断,以提供≤5%的假阳性率。在面粉工人中,这一阈值达到10 kU/l,而在老鼠工人中,这一阈值达到15 kU/l。特应性状态、年龄和吸烟都改变了这些阈值。
在有工作相关呼吸症状的面包师和动物工作者中,高浓度的特异性IgE可以作为诊断OA的良好预测因子,具有较高的特异性。
脚注
引用本文:《欧洲呼吸杂志2019》;54:增刊,63页,第5246页。
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