摘要
背景:在肺外恶性肿瘤(EPM)中,胸椎淋巴结病不一定代表一个恶性过程,其知识对治疗和预后具有重要意义。正性影像也可能是由于良性的原因,因此需要微创的组织诊断。
目标和目标:目的:探讨EBUS TBNA在诊断已知EPM患者的PET阳性/增大的纵隔淋巴结(LNs)中的作用。
方法:回顾性研究40例经证实的EPM合并PET活性LN(SUV>2.5)或CT上短轴直径>1cm患者,行EBUS-TBNA快速现场评估(ROSE)。所有病例均行病理检查,如有需要,行分支杆菌检查。对良性淋巴结的患者进行至少6个月的临床和放射学随访。
结果:恶性肿瘤18例(45%),良性肿瘤22例(55%)。反应性LN 13例(32.5%),非特异性肉芽肿性LN 6例(15%),结核性LN 3例(7.5%)。其中1例为阴性,随访时发现LN增大,经CT引导下FNA证实为恶性肿瘤阳性。所有3例结核性淋巴结炎患者对治疗均有反应。2例反应性LN患者失访,其余均稳定。EBUS-TBNA敏感性-94.7%,特异性-100%,阳性预测值-100%,阴性预测值-95.45%,总体诊断准确率-97.5%,并发症-0%
结论:尽管有超过一半的EPM患者的胸段淋巴结PET /CT阳性,但他们被诊断为EBUS TBNA的良性腺病,这使得EBUS TBNA成为一种安全、微创、准确和必要的诊断这些患者胸段淋巴结病的工具。
脚注
引用本文:《欧洲呼吸杂志2019》;54:增刊63,PA4766。
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