文摘
作品简介:肥胖低通气综合征(OHS)被定义为肥胖的组合(BMI⩾30公斤·m−2)和白天血碳酸过多症(PaCO2⩾45毫米汞柱)。夜间通风通常用来治疗OHS但迄今仍不清楚如果使用CPAP或上下两层的要好。
目的:比较长期(3年)结果通过与上下两层的通气治疗或CPAP减少PaCO2而言,改善PaO2和白天嗜睡。
方法:26个羟基(54岁±11.8;体重指数47.16±7.1,PaCO2 52.45±5.2)诊断和随访3年之后开始夜间通气治疗。所有受试者第一次滴定CPAP,如果结果不满意(的减少AHI或T90)或病人没有容忍CPAP上下两层的处理,因此16个病人接受了上下两层的和10 CPAP。连续三年每年一次经历pneumological检查、血气分析、体重控制和嗜睡。
结果:两组显著减少PaCO2值获得(上下两层的52.4±5.1 vs 44.5±2.9, p < 0.05 - CPAP 52.5±5.2 vs 45.5±3.1, p < 0.05),增加PaO2值(Bilivel 59.4±14.2 vs 69.5±4.3, p < 0.05;CPAP 62.5±7.1 vs 70.3±5.7, p < 0.05)和ESS的减少。Bilevel-treated组,一个更高比例的病人成为normocapnic (PaCO2 < 45毫米汞柱)在随访期间,相比CPAP-treated组(69%比44%,p < 0.05)。
结论:CPAP或上下两层的通风确保改善气体交换在OHS患者白天嗜睡,然而一个更高比例的病人需要上下两层的,他们减少PaCO2方面达到更好的结果。
脚注
本文引用:欧洲呼吸杂志2019;54:5。63年,PA4145。
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