摘要
作品简介:在吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂(ICS/LABA)的哮喘患者中,持续气流限制(PAL)可能预测添加长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)的临床阳性反应。
目标和目标:我们评估了二丙酸倍氯米松/富马酸福莫特罗/溴化甘氨溴铵(BDP/FF/GB)对一组PAL患者哮喘加重的影响。
方法:TRIMARAN是一项III期跨国、随机、平行组试验,比较了52周的(BDP/FF/GB) 400/24/50 μ g/d至BDP/FF 400/24 μ g/d经加压计量吸入器(pMDI)治疗的未控制哮喘成人患者中、中剂量ICS/LABA和过去一年有哮喘加重史的治疗。PAL定义为400 μg沙丁胺醇pMDI后FEV1≤预测正常的80%,FEV1/FVC≤0.7。
结果:1155名被试随机分组,658名(57.0%)符合BDP/FF/GB PAL标准(n=331)和BDP/FF标准(n=327)。与BDP/FF治疗组相比,BDP/FF治疗组中、重度哮喘发作年发生率分别降低了15.2%和37.7%,(RR [95% CI] = 0.848 [0.694, 1.036], p=0.106;0.623 (0.430;0.902], p=0.012),而在整个研究人群中分别为15.4% (p=0.033)和26.3% (p=0.040)。
结论:在使用中剂量ICS/LABA的哮喘患者中,PAL不影响精外MS BDP/FF/GB减轻中重度加重的疗效,且与年重度加重率的更大降低相关。
脚注
引用本文如下:《2019年欧洲呼吸杂志》;54:补编63,PA3719。
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