摘要
作品简介:NTM感染是已确诊的支气管扩张的潜在并发症,但其发生率和相关危险因素尚不清楚。
方法:EMBARC登记是一项前瞻性观察性研究,研究对象为来自30个国家的CT确诊支气管扩张患者。无活动性NTM感染、AFB培养基线阴性、无NTM疾病临床诊断的患者随访长达4年。根据ATS/IDSA标准对随访期间NTM诊断的危险因素进行logistic回归分析。
结果:4085例患者在基线时没有NTM感染,其中只有1905例患者在随访期间至少进行了一次AFB培养。中位年龄为68岁,女性占58.5%。87例(4.6%)患者在随访期间出现活动性NTM(58例为鸟分枝杆菌复合体,19例为脓肿分枝杆菌复合体,5例为幸运分枝杆菌,2例为猴分枝杆菌,2例为堪萨斯分枝杆菌,1例为马尔默分枝杆菌)。在logistic回归中,年龄较大OR 1.04 95% CI 1.02-1.07,p=0.002,女性OR 1.87 95% CI 1.07-3.29,p=0.03,目前正在吸入性糖皮质激素治疗OR 2.00 95% CI 1.22-3.30,p=0.006,低BMI OR 0.93 95% CI 0.89-0.98,p=0.003和有过敏性支气管肺曲霉菌史OR 3.06 95% CI 1.01-9.24,p=0.04。疾病的严重程度,无论是使用放射严重程度还是多维评分系统,都不能预测NTM感染。
结论:NTM疾病的经典危险因素包括女性、低BMI和老年在支气管扩张中得到证实。与ABPA的强相关性提示这些患者应进行NTM筛查。与ICS治疗的相关性有待进一步研究。
支持:IMI/EFPIA (iABC,授予115721)。
脚注
引用本文为:欧洲呼吸杂志2019;54:增刊63,PA2937。
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