摘要
背景:基于人群的研究很少分析哮喘患者的保健利用情况。
目的:研究卫生保健利用与哮喘控制和GINA治疗步骤的关系。
方法:2012-2014年,一个以人群为基础的哮喘队列中的1425名成年人被邀请进行包括肺活量测定和结构化访谈在内的随访,其中有1006人参与。采用哮喘控制试验(ACT)对哮喘无控制(评分<20)、有控制(评分≥20)的受试者进行识别,按GINA治疗步骤进行哮喘治疗分类。目前有哮喘的n=830人中,有714人选择了ACT(57%的女性,32-92岁)。
结果:由于过去12个月病情加重,报告的门诊就诊人数占29%,急诊(ER)就诊人数占10%,哮喘患者住院人数占2%。与没有恶化的受试者相比,有恶化的受试者报告有更多的医生定期随访(35%比14%,p<0.001)。总的来说,哮喘未得到控制的患者比哮喘得到控制的患者有更多的医疗护理。门诊和急诊的比例分别显著增加;无治疗16%和5%,治疗1-3步27%和9%,治疗4-5步47%和16%。第4-5步治疗中哮喘未控制的患者与第1-3步治疗中哮喘未控制的患者相比,前者报告了更多的门诊和定期的医生随访(65%比42%,p=0.004, 39%比24%,p=0.034)。
结论:在第4-5步治疗中,哮喘失控的患者最常报告卫生保健利用率。无治疗的哮喘患者由于病情恶化而得到医疗服务。
脚注
引用本文:《欧洲呼吸杂志2019》;54:增刊63,PA1263。
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