摘要
背景:症状负担指导慢性阻塞性肺病的临床治疗,但其对长期结果的影响尚不清楚。
目标:检测吸烟者健康状况受损与死亡率和肺功能下降之间的关系。
方法:我们纳入了8919名现任或前任吸烟者:4409名无气流阻塞(NAO), 2727名GOLD 1-2 COPD和1783名GOLD 3-4 COPD。5年后,4,949名参与者进行了重复肺活量测定。我们使用Cox和线性混合模型对基线SGRQ评分≥25与5年全因死亡率和肺功能下降之间的关系进行了测试,这些模型根据年龄、性别、种族、BMI、吸烟情况、吸烟年限和基线FEV进行了调整1。
结果:在基线时,26%、50%和90%的NAO、GOLD 1-2和GOLD 3-4参与者的SGRQ≥25。在未经调整的分析中,SGRQ≥25与死亡率危险增加1.82有关(95% CI 1.35-2.44;p<0.001), 1.91 (95% CI 1.47-2.49;p<0.001)和2.04 (95% CI 1.41-2.95;NAO组、GOLD 1-2组、GOLD 3-4组分别为p<0.001(图)。在NAO (p<0.001)和GOLD 1-2 (p=0.002)的校正分析中,这些相关性仍然显著,而GOLD 3-4 (p=0.13)则不显著。SGRQ≥25是NAO组(p=0.02)、GOLD 1-2组(p=0.01)和GOLD 3-4组(p=0.009)肺功能下降的独立预测因子。
结论:症状吸烟者,即使没有气流受限,阅历的增加,死亡率和肺功能下降。
脚注
引用本文为:欧洲呼吸杂志2019;54:增刊。63,OA508。
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