文摘
背景:我们最近发现,气球肺血管成形术(BPA)安全改善肺血液动力学、运动能力和患者的右心室(RV)功能不实用的慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTEPH)。然而,运动不耐受和症状在努力坚持即使一系列BPA,尽管相当休息恢复血液动力学,很难恢复单独使用双酚a。
方法:我们测试了多步治疗riociguat预处理,一系列的双酚a,和心脏康复治疗(CR),尤其是肺血液动力学、运动能力,房车功能评估脑利钠肽(BNP)和心血管磁共振。
结果:首先,pre-BPA riociguat治疗显著改善平均肺动脉压(肺动脉平均)(40.4±5.9,32.6±5.6毫米汞柱)和法国(153±203到60±60 pg / mL)之前,首先BPA (n = 18, P < 0.05)。第二,一系列的BPA进一步改善肺动脉平均(35.4±10.7,23.7±6.2毫米汞柱)和运动不耐受(正常峰值摄氧量(VO <2],63±12到72±12%)(n = 48, P < 0.05)。最后,CR启动后立即BPA改善运动能力基本正常(正常峰VO <271±9 78±13%)和加速房车逆转重塑在BPA (RV舒张末期容积指数,84±22到78±16毫升/ m2)(n = 17, P < 0.05),没有恶化的血液动力学(肺动脉平均24.5±6.4,24.8±4.1毫米汞柱)。
结论:组成的多步疗法riociguat、双酚a和CR有助于有效改善血液动力学,患者的运动能力,房车功能操作CTEPH。
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