摘要
作品简介:慢性肺移植物功能障碍(CLAD)是肺移植(LTx)术后的严重并发症,与支气管肺泡灌洗(BAL)中中性粒细胞比例(%PMN)升高有关。在评估气道炎症标志物(%PMN)时,诱导痰(IS)的侵袭性小于BAL。
目的:研究是否在LTx后早期IS %PMN水平升高,并进一步比较IS(与BAL) %PMN在预测覆层发育中的效用。
方法:在LTx术后4-8周和12周收集IS和BAL样本,每年收集30例患者,其中10例后来发展成包被。用差示细胞计数和流式细胞术测定PMN %。克莱德是根据国际准则诊断的。
结果:平均复层时间为245(156)天。此时,包埋组患者的IS %PMN较高,分别为69(17)%和49 (21)%,p=0.01。在BAL或更早时间点的PMN %在后来出现包覆层和未出现包覆层之间没有统计学差异。通过logistic回归分析,我们发现移植后4-8周或12周的PMN %与移植后1年、2年或3年的CLAD存在无关。
结论:在诊断时,%PMN明显区分有衣和无衣患者。在LTx后早期取的BAL和样品中的%PMN不能预测LTx后3年包层的发展。在LTx术后早期,IS似乎提供了与BAL类似的信息,并且可能被认为是LTx术后PMN监测中BAL的一种较低侵入性的替代方法。
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