文摘
背景:最近黄金ABCD分组系统修改。我们比较2011年死亡率和加重vs 2017 ABCD组。
方法:我们分析了COPD受试者> 6年了。我们测试了ABCD组Cox模型与全因死亡率,控制了年龄、性别、种族和并发症。ABCD组- 2011联合肺量测定法(切割点FEV1% pred。50%)和呼吸困难(湄公河切割点2),而黄金- 2017使用呼吸困难和急性加重(≥2门诊或住院≥1)。
结果:在4469例(平均年龄63.1岁,44%的女性,22.6%)分布在2011年和2017年系统:一个,35.1%和37.0%;B, 25.5%比36.3%,C: 6.3%比4.4%;D, 33.1%和22.3%;(协议62.3%(预期的29.9%),p < 0.001)。在随访中,d组- 2011 1.1±1.6发作/年(平均±SD)对d - 2017和1.4±1.8。对死亡率、黄金2011比2017更好的歧视(AUC 0.70)分类比较(AUC 0.66, p < 0.001)。两个系统,死亡率最高的D相比,人力资源5.33 (95% CI 4.36, 6.52;黄金2011)和人力资源5.18 (95% CI 4.22, 6.37;黄金2017)。死亡率最低的C组(黄金2011,人力资源2.17; GOLD 2017, HR 1.94) and intermediate for B (2011, HR 3.51; GOLD 2017, HR 3.21). When spirometry stage is added to the mortality model using GOLD 2017 groups, the discrimination improved (AUC 0.73).
结论:相对于黄金2011指南,ABCD组- 2017结果:(一)更少的黄金C;D (b)更高的发作;和(c)降低生存歧视,强调需要包括的信息评估死亡率风险的气流阻塞。
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