摘要
背景:哮喘患者出现发音困难通常归因于吸入性皮质类固醇。长期以来,吸入性皮质类固醇治疗的局部不良反应被认为是导致发音困难的原因。我们假设哮喘患者的发音困难主要是功能性的,而不是基于器质性病变。
目的:为了前瞻性地调查吸入性皮质类固醇治疗持续性哮喘妇女出现发音困难的原因。
方法:在胸科招募18-65岁、吸入性皮质类固醇治疗的持续性哮喘女性门诊患者,并与无哮喘的对照组进行比较。排除吸烟5包年、有症状的胃食管反流、肥胖、喉手术史和非声带强迫引起的器质性声带异常的受试者。评估声带功能障碍的测试包括:声带障碍指数、GRBAS量表、发声商、基础喉测试和喉频闪视频。功能性语音障碍被定义为其中一项测试正常。
结果:选取哮喘患者68例,对照组51例。哮喘组87.3%有发音困难,12.7%有发音困难(p=104).在发音困难的哮喘患者中,80%有功能性发音困难(IC: 67-90)。哮喘组未见喉部器质性病变,对照组仅见一例。哮喘患者无喉部真菌病。
结论:这是我们第一次证明,在使用吸入糖皮质激素的哮喘妇女中发生的语音障碍主要是由于一种功能机制,而不是器质性病变(如炎症或真菌病)的结果。
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