摘要
背景:COPD是一种具有多种临床变异的异质性疾病。捷克肺和肺病学会定义了6种临床相关表型:频繁加重(FE)、copd -哮喘重叠综合征(ACOS)、copd -支气管扩张重叠综合征(BCOS)、肺气肿表型(E)、支气管炎表型(B)和肺恶病质表型(CA)。
方法:捷克COPD多中心研究数据库(NCT01923051)是一项多中心、观察性和前瞻性研究,针对连续重度COPD患者(bt后FEV1≤60%)。主要目的是评估全因死亡率,以及COPD预后指标的评估、临床表型的识别、肺功能和呼吸症状。
结果:截至2016年1月,共纳入647名重度COPD受试者。637例符合2年分析的条件(67±13年,bd后FEV1 43.0±17.7%)。B组388例(60.9%),E组254例(39.9%),FE组193例(69.7%),BCOS组107例(16.8%),CA组94例(14.6%),ACOS组18例(2.8%)。59例(16.1%)患者死亡。我们发现CA组(23例,即30.7%,p < 0.001)和FE组(24例,即15.1%,p = 0.035)的死亡率显著高于FE组(23例,即30.7%,p < 0.001)。相反,ACOS组无死亡(0%)。我们证实了死亡率与ADO指数(p < 0.003)和横滨评分(YCS)之间有良好的相关性(p = 0.025)。
结论:两种临床表型,CA和FE,与显著较高的死亡风险相关。ADO索引和YCS似乎是合适的预后工具。
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