摘要
背景与目的:众所周知,在重症监护患者(ICP)中,水肿、感染、缺血、固定、使用侵入性或非侵入性设备都可能引起疼痛。患者自我报告是疼痛评估最可靠的来源,但疼痛评估非常困难,因为镇静,意识紊乱,他们无法口头交流。本研究的目的是评估插管和镇静颅内压疼痛水平,并确定影响疼痛感知的因素。
方法:本研究纳入75例在某大学医院ICU治疗的患者。记录生命体征、动脉血气值,计算Apache II评分。观察方法采用行为疼痛量表(BPS)、成人非言语疼痛量表(SOAO)、Ramsay镇静量表(RSO)、运动活动评估量表(MAAS)和镇静激动量表(SAS)对所有病例的疼痛程度和镇静水平进行评估。
结果:平均年龄69.48±12岁,女性51岁、39岁(52%),男性36岁(48%)。SOAO评分32%的ICP无疼痛,44%为中度疼痛,24%为重度疼痛。平均RSÖ和MAAS评分分别为3.16±1.74和2.64±1.68。按疼痛程度分组,呼吸频率、收缩压、舒张压、BPS、SAS评分比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。BPS和SOAO评分在男女间也有显著差异(p<0.05)。
结论:大约是ICP的三分之二。因此,ICP在镇静时有疼痛,必须考虑行为和生命体征反映的疼痛,以制定适当的方法。
- 版权所有©作者2016