摘要
背景:慢性超敏性肺炎(cHP)的药理学管理传统上包括口服皮质类固醇,但与强的松相关的发病率推动了对替代治疗方法的研究。
目的:描述霉酚酸酯(MMF)或硫唑嘌呤(AZA)治疗对cHP患者纵向肺功能的影响。
方法:我们回顾性地确定了来自三个ILD中心的诊断为cHP的患者,他们接受MMF或AZA治疗。采用线性混合效应模型分析治疗开始前后肺功能的纵向变化,调整年龄、性别和强的松的使用。
结果:纳入65例患者;48例使用MMF, 17例使用AZA。治疗开始后的中位随访时间为11个月。在开始治疗之前,随着时间的推移,预测的平均强迫肺活量(FVC)和平均肺一氧化碳扩散能力(DLCO) %均有所下降(图)。MMF或AZA治疗对FVC下降无显著影响(比治疗前下降率改善0.4% (p=0.57)),但DLCO显著改善4% (p<0.001)。MMF患者亚组的结果相似。
结论:在一项多中心cHP患者队列研究中,MMF或AZA治疗与DLCO改善相关,但对FVC无显著影响。需要进一步研究MMF和AZA治疗cHP的临床疗效。
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