摘要
矛盾的支气管痉挛被定义为管理β2受体激动剂后迅速出现支气管狭窄。很少有研究表明,这是由于计量吸入器(MDI)中的活性氯氟碳化合物造成的。虽然用沙丁胺醇进行支气管扩张试验(BT)是控制哮喘的一个常见目标,但在这些儿童中没有相关研究。
目的:探讨儿童喘息性哮喘标准治疗后支气管痉挛的特点。
方法:哮喘患儿(2006-2011),常规BT加MDI沙丁胺醇后FEV1下降≥9%。收集特布他林干粉后的年龄、性别、体重指数、特应性、药物治疗、哮喘严重程度和控制水平、FEV1下降百分比和溴扩张剂反应。用SPSS统计分析。
结果:32例患者,平均年龄8.3年(56%为男性)过敏的65.6%(68.4%尘螨)和肥胖.history中的34.3%。81.3%的患者已在测试时哮喘控制,在与孟鲁司特(42.9%),吸入皮质类固醇(28.5%)的治疗,两者(4.8%)或免疫治疗(9.5%)的。14.3%的患者有中度至重度哮喘,用皮质激素治疗和长效β受体激动剂。46.9%,表现出在FEV1> 15%的下降。在这一组中40%为肥胖和60%过敏,哮喘的严重程度或药理学治疗(P> 0.05)之间没有差异。27例患者后行支气管扩张与叔丁喘宁干燥粉末在81%为阳性。
结论:在有哮喘症状的儿童中,特别是肥胖和过敏的儿童,MDI沙丁胺醇可引起反常的支气管收缩,而特布他林干粉可使支气管收缩逆转。虽然不是一种常见的情况,但它应该被考虑为疾病的症状管理。
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