摘要
巨细胞病毒(CMV)在局部或全身炎症过程中在下呼吸道被重新激活,增加其病态性。
目的:了解慢性呼吸道疾病无急性加重期儿童CMV活动性感染的发生率。
材料和方法:对接受诊断性支气管镜检查的非免疫抑制儿童的混合回顾性前瞻性研究(2009年5月- 2011年9月)。CMV的血清学检测使用CLIA(意大利一水硬铝石)。在m2000RT系统(AbbottDiagnostics, USA)中,通过PCR QRT-PCR对呼吸样本和血浆中的DNA进行检测和定量。
结果:36例(男性占45%),平均年龄5.5岁。潜在的疾病是囊性纤维化(10),中部叶综合症(6),laryngotracheomalacia(4),控制不佳的哮喘(3),闭塞性脉管炎毛细支气管炎(2)间质性肺疾病(2),气管造口并发症(2)、支气管扩张(2),持续肺不张(2),支气管后遗症后支气管结核(1)、肺发育不全(1)和肺血铁质(1)。11例患者IgG阳性。在6个呼吸样本(16.6%;IgG阳性人群的54.5%)中检测到CMV DNA,在支气管肺泡灌洗中检测到4个,在溴代抽吸中检测到2个。其中两人血浆中检测到病毒DNA。呼吸道样本的平均病毒载量为180拷贝/mL(范围为27-815拷贝/mL),血浆病毒载量为18和123拷贝/mL。所有阳性CMV患儿均给予吸入性皮质类固醇治疗。
结论:活动性CMV感染常见于非免疫抑制的慢性呼吸道疾病患儿。前瞻性研究应阐明巨细胞病毒复制在其下呼吸道的影响和临床演变。
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