摘要
慢性支气管炎和哮喘均可见对激动剂(如组胺)的支气管反应,这两种情况在气道中有不同的病理改变。急性给予沙丁胺醇可降低哮喘患者的支气管反应性,但其机制尚不清楚。为了确定沙丁胺醇的作用是否取决于反应性增加的病理改变,我们比较了沙丁胺醇和异丙托溴铵对9例哮喘患者和10例慢性支气管炎患者支气管反应性的影响。根据双盲、随机设计,每一种药物分别在不同的天数内增加剂量(5,100,750,1,000微克)。每次给药后测量1秒用力呼气量(FEV1)和特定气道电导(sGaw)的变化,最后一次给药后测定引起FEV1下降20%的组胺刺激浓度(PD20)。沙丁胺醇和异丙托溴铵在哮喘受试者中作用相同,并导致FEV1(0.58和0.57 l)和sGaw(0.166和0.154 s-1 - kpa -1)的最大增加。两种药物在慢性支气管炎患者中也产生了类似的变化,尽管对两种药物的最大反应较小(FEV1 0.29和0.32 l;sGaw 0.056和0.060 s . kpa -1;P < 0.05)。尽管在支气管扩张方面存在差异,但在哮喘和支气管炎受试者中,沙丁胺醇后组胺PD20的增加幅度相似(2.26和1.90倍剂量(DD)),两组中组胺PD20的增加幅度(p < 0.05)均大于异丙托溴铵组(0.84和0.56 DD)。(摘要删节为250字)