摘要
作品简介:哮喘是甲型H1N1流感住院患者最常见的共病疾病。然而,哮喘患者死亡或需要入院接受2级(高度依赖)或3级(重症监护)的可能性只有一半。
假设:哮喘,而不是相关的共病或治疗,如使用类固醇,是改善甲型H1N1流感预后的独立因素。
方法:在2009年4月至2010年1月期间,fluo - cin收集了75家英国医院确诊的甲型H1N1流感患者的临床、流行病学和结局数据。
我们研究了1520例患者,其中480例(31.6%)<16岁。哮喘是385例(25.3%)患者最常见的共病性疾病。
发现:哮喘患者呼吸困难、需要补充氧气和严重呼吸窘迫的发生率高于没有哮喘但明显不太可能死亡或需要2级或3级护理的患者(11.2%比19.8%,或0.51,95% CI 0.36至0.72)。合并疾病在哮喘患者中更为常见(22.6%比7.6%)。肺炎的比例无差异(17.1% vs. 16.6%)。
哮喘与较轻结果的相关性不受年龄、共病存在、住院抗病毒和/或抗生素使用的影响。调整之前使用吸入类固醇改变与严重后果的相关性超过10%(或0.63,95% CI 0.42至0.94)。调整“延迟入院>4天”有类似的效果(或0.63,95% CI 0.42至0.95)。
结论:在多变量分析中,既往吸入类固醇和立即住院(≤4天)的结合解释了哮喘与较轻结局的相关性。
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