摘要
作品简介:乳酸水平升高与严重脓毒症患者较高的死亡率相关。此外,乳酸清除率是衡量整体组织缺氧程度和持续时间的替代物。然而,入院后乳酸清除率作为脓毒性休克患者预后指标的效用仍然有限。
目标:研究目的是评估乳酸水平和清除率在预测脓毒性休克患者死亡率中的优势。
方法:我们前瞻性地招募了38例在Phramongkutklao医院ICU的脓毒性休克患者。在ICU入院后0、2、6、24、48和72小时测量静脉乳酸和ScvO2。乳酸清除率定义为2或6小时后乳酸水平较基线值的变化百分比。主要结果是28天死亡率。
结果:28天死亡率为55.3%。首次出现症状时,正常ScvO2(≥70%)组和低ScvO2(< 70%)组的28天死亡率无显著差异。使用3 mmol/L的截断值,较高的初始乳酸水平与较高的28天死亡率显著相关(p = 0.017)。2和6小时时乳酸清除率(乳酸清除率< 10%)与28天死亡率较高之间也存在显著相关性(p = 0.029和0.014)。
结论:早期乳酸清除率可能表明整体组织缺氧的解决,并与死亡率降低有关。入院后2和6小时乳酸清除率较高的患者与乳酸清除率较低的患者相比,预后更好。此外,初始乳酸水平与28天死亡率独立相关。
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