摘要
稳定的慢性高碳酸血症患者通常被处方长期面罩无创压力支持通气(NPSV)。关于姿势对NPSV的影响,目前还缺乏相关信息。因此,我们评估了姿势对清醒稳定的慢性高碳酸血症患者NPSV生理效应的影响。对12例清醒慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分配的坐位自主呼吸(SB)和坐位、仰位和侧卧位NPSV时的呼吸模式、呼吸肌肉、呼吸力学和呼吸困难进行视觉模拟评分(VAS)。动脉血气评估在SB期间和最后一次NPSV疗程结束时(无论姿势如何)。与预期的一样,NPSV显著改善了动脉血二氧化碳压力(Pa,CO2)(从7.4+/-0.85到6.9+/-0.7 kPa)。与SB相比,坐位NPSV导致潮气量和分钟通气量显著增加,呼吸频率显著降低。通过食道压力波动和每分钟压力-时间乘积(分别从14+/-4.8到6.2+/-3.5 cmH2O和240+/-81到96+/-60 cmH2O x s x min(-1))来评估吸气肌肉努力,坐位NPSV期间内在动态呼气末正压(从2.7+/-2.3到1.4+/-1.3 cmH2O)和呼气气道阻力(从18+/-7到5+/-3 cmH2O x L x s(-1))下降,而VAS没有变化。无论是否肥胖,改变姿势对患者体重以外的任何参数都没有显著影响。 In awake stable hypercapnic chronic obstructive pulmonary disease patients changing posture does not significantly influence breathing pattern and respiratory muscles during noninvasive pressure support ventilation suggesting that mask ventilation may be performed in different positions without any relevant difference in its effectiveness.