摘要
在本研究中,我们评估了阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者对化学刺激的呼吸驱动和外周化学敏感性。此外,我们还观察了口服多巴胺d2受体拮抗剂多潘立酮的作用,以研究内源性多巴胺对外周化学受体的呼吸作用。对16例OSAS患者和9例正常对照组进行研究。分别用再呼吸法和等氧呼吸法测定高碳酸血症和低氧血症的呼吸反应。缺氧停药试验是测量在轻度高碳酸缺氧条件下(呼气末氧和二氧化碳张力分别约为8.0 kPa和5.3-6.7 kPa)两次100% O2呼吸所引起的通气减少,用于评估周围化学敏感性。与对照组相比,OSAS患者对高碳酸血症和低氧的通气反应明显降低。缺氧停药试验显示,OSAS患者的外周化疗敏感性明显低于正常受试者。OSAS患者使用多潘立酮后,高碳酸通气反应和外周化学敏感性增强,但在对照组中未观察到这两种变化。OSAS患者的低氧通气反应和外周化学敏感性均与睡眠期间缺氧的严重程度显著相关。这些结果提示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的外周化学敏感性可能由于多巴胺能机制异常而降低,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的化学敏感性降低可能影响睡眠缺氧的严重程度。