抽象
来自八个强的松依赖型哮喘其最小临床维护和加重剂量已知进行了研究诱导痰炎症指数变化的动力学。这项研究开始,每天30毫克泼尼松疗程的最后一天,为期一周。此后,每日泼尼松以结构化方式被降低到低于该维持剂量。持续该治疗,直至出现临床发作。强的松30毫克,每日随后又给出了一个星期。泼尼松降低的平均时间为7.4周,平均剂量为7.5毫克×天(-1)。在痰嗜酸粒细胞的增加4周之前在血嗜酸粒细胞的增加和症状恶化和6周用力呼气容积一秒。临床恶化也伴随着痰嗜中性粒细胞和痰中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的增加(ECP),纤维蛋白原和白细胞介素(IL)-5。治疗用泼尼松抑制位数痰嗜酸粒细胞增多(16.3至0%,P <0.001),降低的痰ECP(从7480至700微克X L(-1),P = 0.01),但没有改善中性粒细胞数,纤维蛋白原或IL-5。结果表明,泼尼松治疗的泼尼松依赖性哮喘还原唤起一个严重的气道嗜酸性粒细胞的炎症反应。 Clinical and blood indices deteriorate later than those in sputum suggesting that sputum examination may be useful to identify the minimum regular dose of prednisone required in these patients.