摘要
通过支气管激发试验和支气管扩张试验评估气道反应性在支气管哮喘的诊断工作方案中很重要,在同一场合进行这两项试验会很方便。然而,目前还不知道是否能够准确地做到这一点。因此,本研究评估了一组哮喘受试者在1秒用力呼气量(FEV1)自发恢复后,先前支气管激发试验对支气管扩张剂对沙丁胺醇反应的影响。在同一天的两个不同时间,以盲法、随机方式进行吸入组胺或乙酰甲胆碱的浓度反应研究,或用生理盐水进行假激发。以FEV1和激动剂反应性表示气道口径的变化,以引起FEV1(PC20)下降20%的激发浓度表示。在自发恢复或45分钟的固定时间等待(适当时)后,受试者从带有间隔棒的计量吸入器中接受2x100微克沙丁胺醇。支气管扩张剂对沙丁胺醇的反应表示为初始FEV1的百分比(deltaFEV1%init)。两种激动剂支气管激发均未能显著改变沙丁胺醇对气道的反应,假手术和组胺/乙酰甲胆碱激发日的deltaFEV1%初始平均值(范围)分别为16.9%(9.0-31.9)和17.5%(11.6-31.2)。研究表明,当有足够的时间使气道在1秒内自发恢复到基线强迫呼气量时,沙丁胺醇200微克后实现的支气管扩张程度不受先前支气管激发试验的影响。因此,通过支气管激发试验和支气管扩张剂试验对哮喘患者气道反应性的评估可以在数小时内可靠地进行。