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肺结核的风险多药物耐药性结核病患者的密切接触者:一个全国性的队列
免费的
  1. 一个Attamna1,
  2. D Chemtob2,
  3. 年代Attamna1,
  4. 一个弗雷泽3,
  5. E Rorman4,
  6. M保罗3,5,
  7. L Leibovici3,5
  1. 1
    Hasharon地区结核诊所,Clalit医疗服务,海德拉,以色列
  2. 2
    结核病和艾滋病,卫生部,耶路撒冷,以色列
  3. 3
    医学系的E,拉宾医学中心,Beilinson校园,Petah-Tiqva,以色列
  4. 4
    国家公共卫生实验室,卫生部,特拉维夫,以色列
  5. 5
    赛克勒医学院,特拉维夫,以色列特拉维夫大学
  1. 医学系的E L Leibovici教授Beilinson校园,拉宾医学中心Petah-Tiqva 49100年,以色列;leibovic在{}post.tau.ac.il

http://dx.doi.org/10.1136/thx.2008.100974

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    药物的疗效数据防止多重耐药结核病(mdr - tb)的人缺乏与病人密切接触后面临风险。在系统回顾,我们发现,只有两个小群组研究,解决这个问题。1本研究的目的是描述耐多药结核病发病率的疾病在人肺耐多药结核病患者密切接触,和比较人们的发病率提供预防那些没有网上(见附录)。

    耐多药结核病患者被检查的记录病人被称为九指定的结核病中心在以色列;记录的国家推荐实验室和中央注册中心由卫生部从1998年到2006年底。耐多药结核病患者诊断从1998年到2003年被定义为例(病人)。对于每一个病人,我们提取人口和临床资料,密切接触者的数据。为每个接触,人口和临床数据,和他们是否建议采取预防措施记录。以色列没有预防指南在耐多药结核病患者的密切接触者,并决定是自由裁量权的治疗医生。

    密切接触者的列表匹配的耐多药结核病患者(1998年- 2006年)根据以色列国家身份证号码,和家庭的名字。后续的联系被定义为间隔2006年底从最初的面试。这项研究是拉宾医学中心的研究伦理委员会批准。

    在1998 - 2003年78例肺耐多药结核病患者在以色列新诊断(表1)。总数476密切接触者识别(平均6联系人/病人,平均4,射程1-47;平均年龄29年的联系,范围2 - 87)。结核菌素皮肤反应的中间值是10毫米(范围0-36)和245年有皮肤反应⩾10毫米。平均随访接触6岁(范围3 - 8),总共有2666人每年。十二个接触者提供一个定制治疗方案(主要是环丙沙星和吡嗪酰胺),他们都积极的结核菌素皮肤反应;71有异烟肼,其他六个治疗和387没有提供治疗。

    把这个表:
    表1 78耐多药结核病患者的特征

    未发现耐多药结核病例的接触在随访期间(476名患者的0%,95%可信区间(CI) 0.0%到0.7%;发病率密度而言,0例2666人年,95%可信区间0.0到1.0情况下每1000人年)。

    这些值兼容低观察耐药菌株不太可能导致继发病例。2然而,获得的数据与整体位置结核患病率和发病率低,而一个有效的(和资源消耗)检测的患者和国家项目联系人、直接观察治疗,随访和孤立的文化积极的病人。在位置的结核病流行率很高,没有这样的计划,利率高达8%是耐多药结核病患者的接触中描述。3

    方案建议耐多药结核病患者的治疗潜伏结核病接触者与毒性有关。4我们的研究结果支持的政策没有治疗,密切观察耐多药结核的密切接触者中设置类似于一个我们描述。

    引用

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      1. 弗雷泽一个,
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      OpenUrl 文摘/免费的全文
    视图抽象

    补充材料

    脚注

    • 附录是只在网上发表http://thorax.bmj.com/content/vol64/issue3

    • 资助:这项研究的部分资金由遗产基金的资助,以色列;和以色列联盟的资助预防肺部疾病。赞助商没有参与设计研究中,执行或分析数据。

    • 利益冲突:一个也没有。

    • 伦理批准:这项研究是拉宾医学中心的研究伦理委员会批准。