条文本
PDF
文摘
背景半个世纪的研究提供了一致的证据主要个人作为成人的健康营养,身体活动和心理关系。最少的资金成本,加上一个家和其他基本必需品,可支配收入表明现在是健康的必要条件。
方法等我们确认第一应用程序代表健康的最小成本,单身,18 - 30岁的男性,在英国。成本来自特设调查,全国家庭支出调查相关数据,通过务实决定些小项调查数据是不可用的。
结果每周最低成本评估£131.86(1999年4月英国房价)。零部件成本,尤其是住房(代表这个总数的40%左右),取决于地区和几个假设。通过改变这些一系列的总数从£106.47£163.86每周详细。这些数字比较,1999年,新的英国国家最低工资,法定扣除后,£105.84的21年,£121.12在22年以上38小时工作周。相应的基本社会保障利率£40.70 -每周£51.40。
解释积累科学意味着绝对的生活标准,“贫困”,最小的官方收入等,现在可以评估个人的客观测量能力满足成本主要的健康生活必不可少的。提出了一个现实的评估这些成本作为推动公众讨论。这是一个公共卫生社会医学历史作用导致在公共宣传的国家议程。
- 收入
- 公共卫生
- 生活方式
- 营养
- 住房
- 锻炼
- 社会排斥
- 不平等
来自Altmetric.com的统计
本研究的创新在英国引发了法定最低工资。在密集的初步讨论几乎没有参考卫生需求,这样的收入应该有能力。我们寻求纠正这是一个对公众健康的贡献。
半个世纪的研究提供了一致的证据成人健康的主要条件,和更低的疾病和死亡率,尤其是在营养、体育锻炼和心理关系。一起,这些标准的态度,否则是什么像样的和必要的,现在可以被认为是一个客观的个人健康的基础。到目前为止,然而,社会适应这个现代知识。
我们评估最小成本在英国这样的健康生活,选择单身的年轻人,一个相对定义组,建立原则和缓解我们最初涉足我们预见将会是一个困难的领域;也因为它们是国家关注的重点。
将证明,大量人口和个体水平的研究一直在合并条件的健康和福祉,生理状况、危险因素和预防疾病,发病率和死亡率。同样值得注意的是,建议的共识的生活方式的人群流动和首次增加一致性和信心从这个现代知识,和具体指导,的确,现在通常由政府本身。1 - 3从公共健康的角度来看,满足这些需求的可能性也应该是一个官方认可的收入政策的主要考虑。尽管如此,可以没有质疑公共健康传播的职责目前的科学证据和共识开始价格中的应用。
方法
我们关心的健康男性,18到30年,远离家人和自己。在我们试图确定谨慎务实,在英国代表每周最少的成本。我们使用多个来源。对于饮食,我们使用直接调查。
运动成本和其他一些组件,我们特设询盘的官方来源确定便宜的价格满足定义的需求由星号(表示)。
对于大多数其他物品,包括住房,我们使用全国家庭支出调查数据(菲斯)451994/5和1995/6的实际支出的家庭未婚工作18 - 30岁的男性。我们的数据是基于第三个这样的家庭人均收入最低的。这些包含平均1.17人/ 63户家庭(范围1 - 4),和平均总收入£159.99 /星期。我们意味着每周家庭支出任何特定项除以1.17给人均成本。
最后,对于一些小但必不可少的物品,直接调查数据是不可用的,我们同意最小图基于这些信息是可用的(下面有两个星号表示)。这些总结总成本的4%。
成本已经修正以来通货膨胀数据收集的时间使用适当的组件的零售价格指数。6他们在1999年4月价格表示。
营养、饮食(1)
有压倒性的证据表明食品和营养的作用在维护和促进健康、避免的典型缺陷疾病7抗氧化剂的作用在冠心病的预防8和癌症。910两厢情愿的膳食指南8911建议,例如,不超过35%的总膳食能量来自脂肪;多不饱和/饱和脂肪比> 0.45;<从non-intrinsic糖膳食能量的10%;至少五份水果和蔬菜(400克)一天扣除土豆;一天24克的非淀粉多糖;一周和两份鱼,其中一个油性。此外,还有饮食参考价值重要的维生素和矿物质。7
我们估计的成本实现这些建议摄入量通过详细调查数据的商店在一个非常贫困的地区的伦敦。这些成本是评估一个人18 - 30岁,体重69公斤,平均身高(1.75米)12和身体质量指数22.5。我们选择的食物通常被一般的英国人口的低收入群体。13饮食提供了2771千卡/天,比估计的平均水平高出221千卡(EAR)要求年龄以上摄入的男子7,但通常在一个“光”的工作,他是在娱乐活动。这个重量是一致的监管。
两套成本满足这些营养需求(表所示1):这些都基于205年当地商店,包括超市,卖食品调查区域内;和那些最便宜的超市在同一地区。它们反映了共同在当地食品价格变化;那些没有获得具有价格竞争力的商店可能要花更多的钱。1314
我们6%的膨胀的成本通常反映non-consumption购买食物,15和添加了£1.80 /一周商店橱柜成分如茶和咖啡(菲斯数据)。
根据英国国家食品调查,男人年龄15-26赚不到£150 /星期每天平均消耗311千卡之外的家13:成本每周£11.42(1999年价格),其中£5.30通常是酒精。这些non-home消费支出很重要,承认的作用食物和酒精作为社会交往的媒介。酒精成本转化为平均每天62千卡,相当于不到一半的“批准”每周最多21单位。16
健康饮食的成本因此会每周£25.47或£32.58,根据访问具有价格竞争力的超市。我们使用这两个人物的意思(£29.03)在我们最后的计算。
运动,健身,娱乐(2)
希望那个人会主动和享受很多散步,在舒适的鞋子和远离交通。这种锻炼是有益的精神点心,在社会性,和体重调节其多个短期和长期代谢的好处。17平均而言,然而,在如此年轻的年龄,行走不能有力足以超过最大耗氧量的50%,最大心率的65%,需要改善和维持有氧健康相关健身,健康和多个物理收益。1819
选择最便宜的流行动态因此有氧休闲体育预算:慢跑或骑自行车快,哪个优先,每周三个或更多天,持续至少20分钟。20.21每周最少费用运动鞋等*或购买(折合成年率)合理的轻量级自行车及其维护,加上头盔和工具包13平均每周£1.54。* *
游泳大力,每周3次,再至少20分钟的法术,也提供了进一步替代特别是在恶劣的天气,喜欢慢跑和骑自行车,公司如果需要。费用:3×£1.60就读当地居民在伦敦行政区和省会城市,我们咨询。预算最少一周四,这将来到£1.60 /一周年,包括设备。*
肌肉力量耐力训练(例如,“权重”)也可以鼓励(朋友、竞争、自我形象、代谢收益)。但是没有包括津贴。
最小成本因此平均£3.14 /周。这些活动应该保证足够的有规律的有氧锻炼——和“听身体”,几乎没有副作用。21与健康饮食一样,今天的共识也在青年需要建立和habits-here锻炼和健身的态度1920.——将问题越来越成为中年方法和寿命。22 - 24
住房(3)
讨论了住房拯救生命,1但一般来说不太重视对健康的影响房地产价格相比其他的主要因素。但是它的重要性是不可否认的保护身体和心理健康2526(“家”以及住所)。过度拥挤,可怜的清洁和准备食物不足设施预处理腹泻和其他传染病,27潮湿和霉菌与呼吸道症状有关28 - 30;冬季供暖不足与漏洞过多死亡;和室内空气暴露在溶剂的一个重要来源,氮氧化物,一氧化碳,石棉纤维、氡和其他污染物,包括生物过敏原。31日噪音和隔音差减少隐私和可能产生损害的影响。
遗憾的是,很少有数据,允许(大)的住房成本估计与卫生标准。我们的数据(表2)因此基于平均实际支出相关的年龄和收入,但是我们知道过多的低收入人群生活在住宅的令人不满意的状况。大约有150万家庭被认为是不适合人类居住,因为失修或卫生设施不足准备的食物。32
因此,住宿卫生达到要求标准的成本可能高于引用。成本也更高,私下里比公共住房出租,各地区不同倍。表2数据因此高估了一些和低估别人,特别是伦敦。
其他生活成本(4)
NHS提供医疗服务,当然,除了偶尔的处方和一年一度的牙科检查,一般没有指控。这些和其他基本生活成本表中列出3。表中列出的一些物品,个人护理和服装等,结合重要性满足生理需求和社会融合。
社会融合,支持网络到三十五(5)
生活方式中所描述的组件(1)(4)包括之,“社会包容”。一般来说,这是工作的试金石,全职学习或带薪培训的工作。需求社会互动、分享、合作。
一些费用现在指定,表4,直接导致社会参与,导致个人幸福,社会凝聚力的好健康的同时,社会资本。组成员,相互义务,社会角色,沟通,时间,仅仅获得了实际承担所有的钱成本,可能是多个和复发性,不同社会阶层和可能会失去收入下降。》
这些关系生成债券,从家庭和广泛的人际网络的相互依恋和感情培养情绪增长,情感和身体健康,长寿。扩大范围的生理过程、心血管或许最值得注意的是,正在与个人社会环境有关,最必要的“现代”的健康和预防。40-43“美好的生活是通过爱和工作。”44
敏感性分析
五个组件的总成本,对几个关键的假设,如表所示5。地区/国家的住宅,超市,和健身养生的范围是重要的决定因素。例如,一个年轻人住在威尔士,接近一个廉价的超市,有一个有限的运动项目和一般非常低的开支,也许可以“健康生活”£106 /周(净)。另一方面,生活在伦敦,根据当地商店,最佳的健身方案,和更慷慨的支出,他将很难保持总开支低于£163 /周。
可能个人保证金
当产生费用我们无法同意最小图“个人保证金”。缺失从而刷新计算机技能的任何成本,识字和计算能力,这些不应该纠正在工作。没有津贴等突发事件测试需要时,或紧急情况。如果他住在这个国家,他的自行车可能是不够的。
没有我们允许个人品味、爱好、个性和热情,没有覆盖的“必需品”(1)到(5),然而太多的生活质量所必需的。“社会整合”成本报价表4完全可能过于保守;例如,他们不允许报纸甚至参加一个足球比赛。与女性朋友互惠安排太变量来调用。(当然没有津贴吸烟。)
在某种程度上,所有这些组件是省略了“边际”,我们的预算低估了健康生活的最小成本。
讨论
要点
现代研究提供了两厢情愿的证据定义的主要个人必备的健康营养,身体活动和心理关系。
最小成本+一个家和其他必需品都是评估一个年轻的工人在1999年在英国。
每周总,£131.86,相比之下,目前法定最低工资和社会保障福利。
公共卫生、社会医学,从事这样的应用知识人口的福利。
我们的“最低成本的健康生活”为单身青年评估£131.86 /周(1999年英国)。
这个数字不允许个人保证金(或可能的住房或委员会税收优惠)。在当今社会,可支配收入能满足这个最小的成本可能会提出健康的必要前提。
支付从新的国家最低工资标准(1999年4月),£3.00一个小时21年,在22年£3.60+每周可支配收入转化为£105.84和£121.12,分别为38小时工作周后法定减免税收和社会安全。21页,51小时,22岁+42.5小时的收入必须工作需要满足我们的评估最低成本的健康生活。
基本社会保障,18 - 24岁的求职者的津贴是£40.70 /星期,£51.40 25年(1999年4月)。
关于我们的一些夹杂物的问题将会出现。我们不关心生存与人类潜能的浪费。另一方面,尽管有轴承,我们的心理健康治疗例如是有限的;当然还有其他需要健康额外集群我们考虑。45不同社会经济地位和生活方式的民族,也一直遭到忽视。所有这些其他因素导致观察到的收入和健康之间的梯度。4647然而,这并不有损于的重要性绝对最小的收入基于健康知识。
组装的数据可能更有代表性的(例如,使用个人保证金)全面实地抽样调查,并扩展到更复杂的组织,例如,母亲和儿童和老人。我们试图建立一个务实原则,选择一个相对简单的情况。
人口健康涨势可能希望从这样一个未满足的需求计划和不平等,所以一些减少不平等的健康可以效仿。46-48
我们的方法是传统的“公共卫生”,49它们源于Rowntree本世纪初,50英国医学协会的估计在1930年代最低成本的饮食“如果要保持卫生和工作能力”,51和博伊德奥尔食物健康和收入。52有目前官方的方法在其他国家,例如,挪威,瑞典,最小可接受的生活水平允许的成本定义的健康饮食。53
社会,包括社会福利,缓慢的新的健康知识。(吸烟是一个特殊的问题,给予我们参考。)我们现在可以开始衡量生活水平的,官方最低收入,“机会平等”,贫困等的承受能力普遍接受和特定的健康生活的基本必需品。评估如那些试图在这里可能成为客观绝对参照标准。这将是不同的相对贫困的评估,例如,基于平均收入的50%。5455
它超出了我们的职责考虑实用性,金融和其他任何此类信息的社会政策。负担得起的住房和食物的可用性显然是至关重要的。5657和社会公共教育当然也需要巨大的努力和动机等获得收益,增加选择健康的机会。
对公共卫生回到它的根源是社会医学58:以积极的科学进步;把这个翻译成标准所需的生活健康;并给一个领导在公开场合倡导整个人口可能标志着开始的迟到的更新。
齿顶高
更新的主要数据,2000年6月。健康生活的最低收入:每周£136.66。(大功率的零售价格指数)。全国最低工资,可支配收入:£112.30 pw 21年。£122.64 pw 22年优先。(大功率的法定减免和增加NMW 21年20便士一个小时)。求职者的津贴;18 - 24岁£41.35。在25年£52.20优先。
确认
我们感谢英国伦敦卫生学和热带医学院的卫生政策组(椅子:教授M Coleman),感谢朋友的支持和建议。我们非常有必要数据的低工资单位在国家最低工资和社会保障。
引用
脚注
贡献者JM设计文本的研究和起草。广告和ED营养成分,1;JM 25;PW, 3;和DW,他们也负责分析菲斯和零售物价指数数据,4。所有作者都在最后的配方和文本。
资金:膳食研究由北泰晤士NHS执行官ICA 12日允许出版的数据对食品价格。学术计划伦敦卫生和热带医学学院的基金支付运行成本。
利益冲突:没有。