临床试验
doi: 10.7326 / 0003-4819-127-1-199707010-00001。
关于临终决定病人偏好与医生沟通。调查人员的支持。学习了解预测和偏好结果和治疗的风险
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- PMID:9214246
- DOI:10.7326 / 0003-4819-127-1-199707010-00001
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临床试验
关于临终决定病人偏好与医生沟通。调查人员的支持。学习了解预测和偏好结果和治疗的风险
安实习生地中海。
。
文摘
背景:医生常常意识不到临终关怀的病人偏好。对临终问题确定和探讨医患沟通障碍可能帮助医生和患者对更有效的讨论。
摘要目的:检查关联和相关的结果病人沟通和病人偏好与医生沟通关于心肺复苏和长期机械通气。
设计:前瞻性群组研究。
设置:五个三级保健医院。
病人:1832(85%)的2162名符合条件的患者完成采访。
测量:临终关怀病人特点和偏好的调查;决策,对预后和生活质量;与医生和病人偏好沟通关于临终决定。
结果:少于四分之一(23%)的重病患者与医生讨论了对心肺复苏术的偏好。复苏的病人没有讨论他们的偏好,58%的人不感兴趣。的患者没有讨论并不想讨论他们的偏好,25%不希望复苏。在多变量分析,患者因素独立与不愿讨论偏好心肺复苏包括被其他种族的黑人(调整后的优势比(或),1.48(95%可信区间,1.10至1.99),没有一个预先指令(或1.35 (CI, 1.04 - 1.76)),估计一个优秀的预后(或者,1.72 (CI, 1.32 - 2.59)),报告公平良好的生活质量(或者,1.36 (CI, 1.05 - 1.76)),而不是希望积极参与医疗决策(或1.33 (CI, 1.07 - 1.65))。相关因素独立想讨论偏好复苏但不这样做包括被黑(或者,1.53 (CI, 1.11 - 2.11))和年轻的年轻(或者,每十年1.14区间[CI, 1.04 - 1.25])。
结论:重病住院成年人,沟通偏好心肺复苏术是少见。大多数患者没有讨论偏好临终关怀不想这么做。病人不想讨论他们的偏好,以及患者的未满足的需要这样的讨论,未能讨论对心肺复苏术的偏好和机械通气可能导致不必要的干预措施。
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