短期和长期抗生素治疗减少气道和系统性炎症non-cystic纤维化支气管扩张
- PMID:22744718
- DOI:10.1164 / rccm.201203 - 0487摄氏度
短期和长期抗生素治疗减少气道和系统性炎症non-cystic纤维化支气管扩张
文摘
理由是:支气管扩张的恶性循环假说认为,细菌殖民化导致气道炎症和进步的肺损伤。这一假设的逻辑扩展是急性或慢性抗生素治疗应该改善气道炎症和临床结果。有一些数据来支持这一假设non-cystic纤维化(CF)支气管扩张患者。
目的:确定急性或慢性抗生素疗法改善气道炎症和non-CF支气管扩张的临床结果。
方法:细菌负荷和气道和系统性炎症之间的关系在385年调查了稳定的患者,15稳定患者静脉注射抗生素,34恶化的支气管扩张患者接受静脉注射抗生素。长期抗生素治疗研究使用喷雾庆大霉素的12个样本对照试验。
测量及主要结果:在稳定的患者中,有直接关系气道细菌负荷和标记的气道炎症对所有分析(P < 0.0001)。高细菌负荷与更高的血清细胞间粘附molecule-1 E-selectin,血管细胞粘附molecule-1 (P < 0.05以上细菌负荷≥1×10 (7)cfu /毫升)。在稳定的患者中,有直接关系细菌负荷和随后的发作的风险(优势比,1.20;95%置信区间,1.11 - -1.29;P < 0.0001)和严重急性加重(优势比,1.11;95%置信区间,1.01 - -1.21;P = 0.02)。短期和长期抗生素治疗与减少细菌负荷,有关航空公司和系统性炎症。
结论:高气道细菌负荷non-CF支气管扩张与气道和系统性炎症和恶化的风险更大。短期和长期抗生素治疗减少航空公司的标志和系统性炎症。
试验注册:ClinicalTrials.govNCT00749866。
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