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． 2012年9月,35(9):548 - 53年。
doi: 10.1002 / clc.22009。 Epub 2012 5月15日。

心肺运动试验检测运动性肺动脉高压

马丁Schwaiblmair1, 基督教的福尔, 沃尔夫冈·冯·沙伊特, 托马斯·M·伯格豪斯
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心肺运动试验检测运动性肺动脉高压

马丁Schwaiblmairet al。 中国心功能杂志． 2012年9月．
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摘要

背景:肺动脉压(PAP)对运动的反应可能为早期发现肺动脉高压(PAH)提供一个工具。因此，一种准确的无创评估运动诱导PAH (EIPAH)的方法是必要的。

假设:我们试图检查心肺运动测试(CPET)是否能够显示EIPAH。

方法:53例年龄67.1±1.7岁(女性37例，男性16例)患有交界性PAH(静息平均PAP 21-24 mmhg)的患者在静息和手握测试期间进行了CPET和右心导管检查。

结果:比较运动诱导的平均PAP≥mm Hg的患者(A组，n = 24)和运动诱导的平均PAP <35 mm Hg的患者(B组，n = 29)， A组的平均有氧能力明显较低(15.2±1.2 vs 19.7±1.2 mL/min/kg;P = 0.02)，在无氧阈值时氧气的通气当量更高(34.3±1.5 vs 29.9±1.1;P = 0.02)，肺泡-动脉平均氧差增大(37.8±3.0 vs 26.8±2.4 mm Hg;P = 0.007)，平均功能性死区通气升高(29.5±2.7 vs 21.2±1.7%;P = 0.008)，峰值运动时动脉至潮末的平均二氧化碳梯度更高(3.7±0.9 vs 0.4±0.8 mm Hg;P = 0.007)。

结论:EIPAH的特点是由于通气与灌注不平衡导致通气效率降低。CPET可用于EIPAH的识别，并可在早期诊断PAH。

数据

图1
图1
运动时峰值摄氧量与平均右心房压呈显著负相关。
图2
图2
运动时功能性死空间通气与肺血管阻力显著正相关。
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