肺内膜切除术可使室间不同步化和右心室收缩壁应力正常化
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- PMID:22240072
- PMCID:PMC3305662
- DOI:10.1186 / 1532 - 429 x - 14 - 5所示
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肺内膜切除术可使室间不同步化和右心室收缩壁应力正常化
心血管磁共振.
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摘要
背景:室间隔机械性不同步运动是肺动脉高压的一个特征。我们研究了慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)肺内膜切除术(PEA)后右心室(RV)壁应力在室间不同步运动恢复中的作用。
方法:在连续13例CTEPH患者肺内膜切除术前和术后6个月,应用心血管磁共振心肌标记。对于左心室(LV)和右心室游离壁,计算周向缩短(应变)达到峰值的时间(Tpeak)。肺动脉压(PAP)在PEA后48小时内通过右心导管测量。然后利用拉普拉斯定律计算右心室游离壁收缩壁应力。
结果:PEA后,Tpeak应变从左至右游离壁延迟(L-R延迟)由97±49 ms下降至-4±51 ms (P < 0.001),与正常参考值-35±10 ms无差异(P = 0.18)。右心室壁面应力由15.2±6.4 kPa显著降低至5.7±3.4 kPa (P < 0.001),与正常参考值5.3±1.39 kPa (P = 0.78)无显著差异。Tpeak中L-R延迟的降低与右心室壁应力的降低(r = 0.69,P = 0.007)比与收缩期PAP的降低(r = 0.53, P = 0.07)的相关性更强。Tpeak中L-R延迟的减少与右心室半径减小的估计(r = 0.37,P = 0.21)或右心室收缩壁厚度的增加(r = 0.19,P = 0.53)无关。
结论:对CTEPH进行PEA后,RV和LV峰值菌株重新同步。收缩心室壁应力的降低在这种重新同步中起着关键作用。
数据
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参考文献
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