临床试验
提供预先指令对医疗的影响和成本
安实习生地中海。
。
文摘
摘要目的:检查预先指令的影响在医学治疗和病人满意度和幸福感和确定病人自主权的增强推进指令提供了伦理上可行的成本控制方法比通过配给限制的实施。
设计:随机对照试验。
设置:大学和退伍军人医疗中心。
病人:二百零四患者危及生命的疾病,100人死于入学后学习。
干预:患者随机分配到试验组了加州持久的委托书(一个典型的proxy-instruction指令),和病人分配到对照组没有提供预先指令。住院监控以确保文档的摘要中活跃在每个住院病历。
测量:认知功能、病人满意度、心理健康、卫生控制点,连贯性,与健康有关的生活质量,收到医疗和医疗费用。
结果:事前指示和控制组之间无显著差异被发现关于社会心理变量,健康结果变量,和医疗费用。患者提供一个预先指令平均住院时间为40.8天(95%可信区间,32.2至49.4天),相比之下,平均33.1天(95%可信区间,26.0至40.2天)控制。患者提供指令被指控平均19502美元的预付款(95% CI, 13030到25974美元)的医疗上个月的生活相比,19700美元(95% CI, 13704到25696美元)的控制。
结论:尽管声称,公众对长寿的需求占医疗费用上升,大多数调查显示,病人要求更少,而不是更多的,昂贵的高科技治疗常用于终端阶段的疾病。执行卫生保健的加州持久的委托书和拥有一个摘要副本放置在病人的医疗记录没有显著的正面或负面影响病人的健康,健康状况、医疗或医疗费用。
评论
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提供预先指令。安实习生地中海。1993年4月1日,118 (7):573;574年作者回复。doi: 10.7326 / 0003-4819-118-7-199304010-00030。 安实习生地中海。1993。 PMID:8318073 没有可用的抽象。
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提供预先指令。安实习生地中海。1993年4月1日,118 (7):573;574年作者回复。doi: 10.7326 / 0003-4819-118-7-199304010-00029。 安实习生地中海。1993。 PMID:8442635 没有可用的抽象。
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提供预先指令。安实习生地中海。1993年4月1日,118 (7):573;574年作者回复。doi: 10.7326 / 0003-4819-118-7-199304010-00028。 安实习生地中海。1993。 PMID:8442636 没有可用的抽象。
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提供预先指令。安实习生地中海。1993年4月1日,118 (7):573 - 4。doi: 10.7326 / 0003-4819-118-7-199304010-00031。 安实习生地中海。1993。 PMID:8442637 没有可用的抽象。
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