临终的做法在欧洲重症监护病房:Ethicus研究
文摘
背景:而采用实践指南标准化病人护理的许多方面,道德困境发生因为放弃维持生命的治疗在重症监护和处理不同国家和文化之间在不同的方式。
目的:确定的频率和类型实际临终实践在欧洲重症监护病房(icu)和分析的异同。
设计和设置:未来,欧洲icu的观察研究。
参与者:连续治疗的患者死亡或有任何限制。
干预:前瞻性定义临终实践在37个icu中研究了17个欧洲国家从1月1日,1999年,2000年6月30日。
主要结果测量:比较和分析频率和临终关怀模式的地理区域和不同病人和专业人士。
结果:31岁417例icu承认,4248例(13.5%)死亡或有限制的维持生命的治疗。其中,3086名患者(72.6%)治疗的局限性(10%的招生)。大量跨国差异被发现在限制和死亡的方式:不成功的心肺复苏术在20%(-48%)范围内,5%,脑死亡的8%(-15%)范围内,0%,38%扣缴治疗(范围,16% - -70%),退出治疗(-69%)范围内,5% 33%,和主动缩短2%的死亡过程(范围,0% - -19%)。缩短在7个国家报道的死亡过程。剂量的阿片类药物,苯二氮卓类报道死亡过程在同一范围的缩短与先前的研究用于缓解症状。限制治疗vs继续维持生命的治疗与患者年龄、急性和慢性诊断,在ICU的天数,地区,宗教(P <措施)。
结论:维持生命的治疗的限制在欧洲icu常见和变量。限制是与病人年龄、诊断,ICU停留,和地理和宗教因素。虽然垂死的缩短的过程是罕见的,撤销疗法之间的清晰和缩短之间的死亡过程和治疗目的为缓解痛苦和那些旨在缩短可能缺乏的死亡过程。
评论
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临终的做法在欧洲重症监护病房。《美国医学协会杂志》上。2003年12月10日,290 (22):2938 - 9;作者回复2939 - 40。doi: 10.1001 / jama.290.22.2938-b。 《美国医学协会杂志》上。2003年。 PMID:14665649 没有可用的抽象。
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临终的做法在欧洲重症监护病房。《美国医学协会杂志》上。2003年12月10日,290 (22):2939;作者回复2939 - 40。doi: 10.1001 / jama.290.22.2939-a。 《美国医学协会杂志》上。2003年。 PMID:14665650 没有可用的抽象。
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