慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺血栓内膜切除术前前列环素治疗
胸部.
2003年2月.
摘要
目的:持续静脉给予前列环素可改善原发性肺动脉高压患者的肺血流动力学和预后。我们调查了在患者接受肺血栓内膜切除术前给予前列环素治疗是否能改善最严重形式的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的肺动脉高压。
方法:在33例CTEPH患者中,12例患者有严重的肺动脉高压(肺血管阻力,> 1200达因。s. cm(-5))在行肺血栓内膜切除术前接受了前列腺素静脉注射。在基线、术前即刻和术后1个月重复进行右心导管插入和血浆脑钠肽(BNP)测量。
结果:在平均(+/- SEM) 46 +/- 12天的随访期内,静脉注射前列环素导致肺血管阻力下降28%(1,510 +/- 53至1,088 +/- 58达因。(5)美国厘米;P < 0.001)。前列环素治疗显著降低血浆BNP水平(547 +/- 112 ~ 188 +/- 30 pg/mL;P < 0.01),提示右心衰改善。肺血栓内膜切除术导致肺血管阻力进一步降低(302 +/- 47达因。s. cm(-5))和血浆BNP水平(60 +/- 11 pg/mL)与术前值比较(p < 0.05)。最严重的CTEPH患者的手术死亡率相对较低(8.3%)。
结论:静脉给药前列环素对严重CTEPH患者的血流动力学产生了有益的影响,并可作为肺血栓内膜切除术患者的预处理。
评论
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