过去六个月的生活充血性心力衰竭患者
文摘
摘要目的:描述的经验充血性心力衰竭(CHF)患者在他们6个月的生活。
设计:回顾性分析的数据从一个前瞻性群组研究。
设置:五个地理多样化的高等护理学术医疗中心。
参与者:共有1404名患者参与研究了解预测和偏好的结果和风险的治疗(支持),诊断为急性恶化的瑞士法郎,其中539例死亡1年内的住院治疗指数。
方法:收集数据从采访患者或其代理人和图抽象表现在几个时间点的支持。描述发展为死亡,我们构造四个观察窗口落后,从患者的死亡日期和结束日期进入支持项目或6个月前死,哪个是第一位的。对于每一个结果,患者提供信息为他们收集的数据的所有窗口。我们描述为每个频率分布趋势随着时间的推移和报告测试结果。
结果评价:随着时间的推移结果检查包括:比例的天在医院;基于模型的生存预后的估计6个月;功能状态;发生严重的身体和情绪上的症状,包括疼痛、抑郁和焦虑;护理病人的偏好;和金融的影响病人的疾病在他们的家庭。
结果:随着死亡的临近,成为贫穷和疾病更严重的病人的预后。平均住院病人急性生理学成绩上升的33间隔6个月至3个月之前死亡,44 3天内死亡。然而,基于模型的估计的6个月生存中值为54%,甚至在死后3天内。功能障碍,抑郁得分中值和百分比的患者报告严重疼痛或呼吸困难增加死亡的临近,有41%的患者代理人报告说,病人在剧烈的疼痛,63%报告说,病人严重呼吸急促在前3天死亡。认为生活质量没有明显变化,与29日58%的患者报告好优秀的所有间隔死前的生活质量。随着死亡的临近,病人更有可能更喜欢不复苏(医嘱状态,患者倾向于医嘱的百分比从33%上升在6个月到3个月死亡47%,1个月前3天死亡(P < . 05)。医嘱订单的频率为住院病人写的也增加了死亡。病人的疾病有显著的财务影响他们的家庭,23%的患者的家庭报告的损失大部分或所有的家庭储蓄时病人的死亡。
结论:死亡的方法在过去的6个月的生活在瑞士法郎,病情会变得更加严重,残疾和某些症状更频繁的经验,和病人偏好不复苏更加普遍。然而,在生活质量没有明显衰减死亡的方法。反映了不可预知的瑞士法郎在最后一个月的生活,许多患者有良好的基于模型的6个月预测中值,享受良好的生活质量。
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