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9489例恶性神经胶质瘤患者静脉血栓栓塞流行病学

托马斯J. Semrad.医学博士 那 罗伯特·奥唐纳M.D.，Ph.D. 那 泰德Wun医学博士,F.A.C.P. 那 海伦咀嚼医学博士 那 Danielle Harvey.博士 那 香港周博士 , Richard H. White.医学博士,F.A.C.P.
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DOI链接：
https://doi.org/10.3171/jns.2007.106.4.601
在线出版日期：
2007年4月
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对象

作者试图定义患有恶性胶质瘤的患者症状静脉血栓栓塞（VTE）的发病率。

方法

作者进行了一项回顾性分析，收集了加利福尼亚州6年期间诊断出的所有恶性胶质瘤病例的数据;通过关联出院数据确定静脉血栓栓塞的发生。Cox比例风险模型用于分析特定危险因素与癌症诊断后2年内发生静脉血栓栓塞或死亡的关联。

在9489例案件中，历史的2年累积发病率为7.5％（715例），率为每100人的速度为16个月。在主要神经外科的61天内诊断出这715例的三百九十一（55％）。VTE的危险因素包括较旧的年龄（危险比[HR] 2.6，置信区间[CI] 2.0-3.4岁65-74岁，与≤45岁相比），胶质母细胞瘤多形体组织学（HR 1.7，CI 1.4-2.1），三种或更多的慢性起理性（HR 3.5，CI 2.8-4.3 [与无合并率相比]），61天内的神经外科（HR 1.7，CI 1.3-2.3）。存在VTE的患者在2年内患有较高的死亡风险（HR 1.3，CI 1.2-1.4）。在对所有VTE案例的嵌套案例控制分析中，插入VENA cava过滤器之间没有关联和经常性VTE的风险。

结论

在患有胶质瘤的患者中，有症状的静脉血栓栓塞的发生率非常高，特别是在神经外科手术后2个月内。静脉血栓栓塞的发展与2年内死亡风险增加30%相关。需要进一步的研究来确定神经外科手术后风险分层和药物预防的使用是否能改善预后。

本文中使用的缩写：

AA =促进的星形细胞瘤 ; 置信区间 ; 多形性胶质母细胞瘤 ; HR =危险比 ; ICD-9-CM =国际疾病分类，第9版，临床修改 ; 下腔静脉 ; Pe =肺栓塞 ; 静脉血栓栓塞 。

第106卷:第4期(2007年4月)

在神经外科杂志》
神经外科杂志封面

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第106卷：问题4

贡献者的笔记

地址重印请求:Richard H. White，医学博士，加州大学戴维斯分校普通内科部，4150 V Street, Sacramento, 95817 Suite 2400。电子邮件:rhwhite@ucdavis.edu。
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